[单选题]女，45岁，血性白带3个月，妇检：阴道无殊，宫颈菜花样，宫旁组织明显增厚，结节状改变，未达盆腔，宫体正常大小，双附件无殊。宫颈活检为鳞癌，其临床分期为

正确答案 ：D

Ⅱb期

[单选题]主诉的书写要求，下列哪一项不正确

正确答案 ：E

不能直接使用病名或描述实验室检查异常

[单选题]宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是

正确答案 ：B

子宫轮廓清

[多选题]需与慢性盆腔炎相鉴别的疾病包括

正确答案 ：AD

卵巢囊肿

子宫内膜异位症

[单选题]关于婴幼儿阴道炎正确的是

正确答案 ：B

与不良卫生习惯关系密切

解析：婴幼儿阴道炎主要与不良卫生习惯关系密切。阴道异物也可致炎症的发生，但并不是主要原因。

[多选题]宫内节育器避孕机制

正确答案 ：ABDE

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[单选题]与子宫内膜增生关系密切的是

正确答案 ：C

颗粒细胞瘤

解析：卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤一样，能分泌雌激素，常使子宫内膜增生。

[单选题]女，23岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件(-)。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

妊娠合并淋病

[单选题]关于孕期用药错误的是

正确答案 ：E

B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害

解析：B类：临床对照研究中，药物对妊娠早期、中期及晚期胎儿的危害证据不足或不能证实。 用药时胎龄与损害性质有密切关系：①受精后2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎影响为"全"或"无"："全"表现为胚胎早期死亡导致流产；"无"则为胚胎继续发育，不出现异常。②受精后3～8周之间，是胚胎器官分化发育阶段，胚胎开始定向分化发育，受到有害药物作用后，即可能产生形态上的异常而出现畸形，称为致畸高度敏感期，具体地说，如神经组织于受精后15～25日，心脏于21～40日，肢体和眼睛于24～46日易受药物影响。③受精后9周～足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达最高峰。在此期间受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损，还可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。

[单选题]关于硫酸镁药理作用，错误的是

正确答案 ：D

具有明显降压作用

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