• [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用
  • 正确答案 :E
  • 头孢拉定

  • 解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者,症状重,预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下,病死率已有明显下降,但由于克雷白杆菌耐药率较高,病死率为20%~30%,仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多,包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加,合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物,如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

  • [单选题]下列关于MODS的发病机制叙述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 热量供给不足导致炎症反应过度


  • [单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是
  • 正确答案 :A
  • 呼气末正压

  • 解析:对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气,可使呼气末肺容量增加,闭陷了的小气道和肺泡再开放,肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成,改善弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,从而改善氧合功能和肺顺应性,减轻呼吸做功,使呼吸窘迫改善。

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