[多选题]食管憩室通常出现的症状是
正确答案 :ABCD
食物反流
吞咽困难
颈部出现过水声
声音嘶哑
解析:早期症状表现为吞咽时咽部有异物感或梗阻感,并产生气过水声,随着憩室的增大,出现咽下困难和食物反流。咽下的唾液及夜间的食物反流导致支气管炎、肺炎、肺不张、肺脓肿等,呼吸时带有口臭。憩室还可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。避错:本题易漏选D。声音嘶哑一般见于颈部肿物。
[多选题]肠套叠应当进行手术治疗的情况有
正确答案 :ACDE
空气或钡剂灌肠复位不成功
出现腹膜刺激征
肠坏死
肠穿孔
解析:手术指征:①发病超过48小时,②精神反应差、发热、心率快,③腹胀、腹肌紧张、腹部压痛明显④回结肠型肠套叠非手术治疗无效者。⑤非手术治疗过程中出现了严重的并发症
[多选题]患者健康教育的实施程序包括
正确答案 :ABC
分析患者需求
进行教育诊断
制订教育计划
[多选题]临终患者享有
正确答案 :ABCE
平等医疗权
知情同意权
获得医疗信息权
要求隐私保密权
解析:尊重临终病人的权利:临终病人虽已进入临终期,但只要他没有进入昏迷状态,他仍然有思维、情感,仍有自主权和维护个人利益的权利。所以,护理人员要尊重和维护临终病人的权利和利益。尊重临终病人的自主权,例如尊重病人参与自我决策的权利,尊重晚期病人和家属的宗教信仰,尊重其合理选择,满足其合理要求。维护病人的各项权利,工作人员应懂得临终病人和其他病人一样,也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等;当临终病人意识清醒、能够自己行使权利时,医护人员要尊重病人的选择。
[多选题]门诊护理的道德要求是
正确答案 :ABC
作风严谨、按章操作
环境优美、安静舒适
热情关怀、高度负责
[多选题]属于特别护理记录的内容有 ( )
正确答案 :ABCDE
病情动态变化
生命体征
出入液量、用药
神志、瞳孔
护理措施和效果
解析:1. 病情动态生命体征、病情变化、症状、主诉等.2. 入出液量 入量:饮食种类及量、输液、输血、饮水量等. 出量:尿、粪便、呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液等.3. 药物治疗与护理措施注明用药剂量、方法、时间及治疗护理后的反应.4. 病情小结包括生命体征,病情变化及其时间,症状,处置,效果,护理措施,注意事项,签名.
[多选题]同时肌内注射几种药物时,应注意 ( )
正确答案 :ACDE
药物有无配伍禁忌
按规定的时间,临时抽取药液
注射器内空气排尽
注射时进针、拔针快,推药要慢
解析:①切勿将针梗全部刺入,以防针梗从衔接处折断。②如同时注射两种药液时,应注意配伍禁忌。③2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。应选用臀中肌、臀小肌注射。④需长期作肌内注射的病人,注射部位应交替更换,以利药物吸收,减少硬结的发生。
[多选题]有关碘伏消毒正确的是
正确答案 :ACDE
碘伏稀释后稳定性差,应现用现配
避光密闭保存
外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次
可用于黏膜、创面消毒
解析:碘伏稀释后稳定性差,故宜现配现用,还应密闭、避光、置阴凉处保存;面部皮肤用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%红汞消毒;可用于黏膜、创面消毒
[多选题]淋病患者使用后的物品需要消毒的是
正确答案 :ABCD
内衣
被褥
浴巾
马桶
[多选题]护士接连进行治疗和操作时,每接触一位患者后,正确的做法是
正确答案 :ABCE
用肥皂和流动水洗手
用快速手消毒剂搓擦2分钟
用氧化电位水洗手消毒
必要时戴一次性无菌手套
[多选题]护理记录单的内容包括 ( )
正确答案 :ADE
病情动态记录
患者的主诉
生命体征
解析:护理记录的内容包括: 1、入院时间、入院方式、诊断; 2、主诉不适症状; 3、生命体征; 4、护理查体获得的阳性体征; 5、生活自理情况(包括异常情况或残疾); 6、护理级别; 7、医嘱饮食要求; 8、治疗、护理措施实施情况及效果; 9、重要的告知项目、效果。
[多选题]肾损伤的临床表现包括 ( )
正确答案 :ABC
休克
发热
血尿
解析:1.病史 有外伤史,尤其是腰部或肾区受伤史。
2.休克 重度肾损伤、肾蒂血管断裂或合并其他脏器损伤时,因创伤和失血常发生休克,甚至危及生命。
3.血尿 是泌尿系统创伤最重要的表现。其特点是镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度不一定与肾损伤的程度一致,有时肾损伤可无血尿。
4.疼痛 伤侧肾区或上腹部疼痛,腹肌及腰肌强直,常为钝痛,因肾包膜张力增高或软组织损伤所致。
5.腰腹部肿块血液或外渗尿积存于肾周围,可出现不规则增大的肿块。
6.发热 血肿、尿外渗易继发感染,引起发热症状。
[多选题]下列关于老年人饮食正确的是
正确答案 :BCDE
多食蔬菜和水果
定时定量、少量多餐
合理烹调
有高血压家族史的人,每天限盐最多不超过5g
[多选题]复苏时药物治疗的给药途径有
正确答案 :ACD
气管内给药
静脉给药
心内注射
解析:给药途径中,首选气管内给药,其次是静脉给药,必要时时采取心内给药。避错:本题容易很容易排除BE,但易漏选答案D。
[多选题]关于纵隔肿瘤的治疗方法,叙述正确的有
正确答案 :ABDE
胸腺瘤采取手术治疗
胸腔镜下行神经源性肿瘤切除
胸骨后甲状腺肿行手术切除
畸胎瘤行手术治疗
解析:1.手术治疗为主,恶性变可能者、转移者,辅以化疗、放疗。 2.恶性淋巴瘤可放疗、化疗相结合。
[多选题]高热时需注意给患者补充营养和水分是因为 ( )
正确答案 :ADE
迷走神经兴奋性降低,消化液分泌减少
分解代谢增加,所需营养物质增多
患者情绪低下,食欲差,食纳少
解析:⑴由于迷走神经的兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱,消化液生成和分泌减少,而影响食物的消化和吸收。 ⑵由于分解代谢增加,蛋白质、糖、脂肪和维生素大量消耗,导致机体消瘦衰弱和营养不良。 ⑶由于呼吸增快,皮肤出汗增多可致水分大量丧失。
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