[单选题]患者，女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，应该首先解决的是

正确答案 ：D

清理呼吸道无效

解析：护士应该根据健康问题的轻、重、缓、急，确定护理问题的先后顺序，以保证护理工作高效、有序进行。其中首要问题是指威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题。直接危及生命的护理问题应立即解决，呼吸道阻塞是首要问题。

[单选题]护士甲某，进行护士执业注册未满5年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护理工作。现在应办理的申请是( )

正确答案 ：E

护士变更注册申请

解析：护士去异地工作时，应变更执业机构、执业地点，应当向准予注册的卫生行政部门申请办理变更注册手续。

[单选题]患者，男，14岁，左小腿玻璃割伤，于社区诊所诊治，2天后伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛，该患者可能发生了以下何种外科感染

正确答案 ：E

管状淋巴管炎

解析：丹毒又称急性网状淋巴管炎，好发于下肢和面部；急性管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层淋巴管炎，在原发感染灶近心端出现一条或多条“红线”，硬且有压痛；深层淋巴管炎无“红线”，但有患肢肿胀，沿淋巴管压痛。急性淋巴结炎，轻者淋巴结肿大、压痛；重者皮肤红、肿、热、痛，可化脓或引起周围蜂窝织炎，常有畏寒、发热等全身症状。

[单选题]患者女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括

正确答案 ：E

濒死感

解析：广泛性焦虑障碍的症状有焦虑和烦恼，常有恐慌的预感，心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡；运动性不安；自主神经功能兴奋，表现为心悸、出汗、心跳加快、尿频、尿急、腹痛、腹泻等；过分警觉，如莫名恐惧、易惊吓等。

[单选题]非同步电复律适用于

正确答案 ：C

心室纤颤

解析：非同步电复律适用于心室颤动和心室扑动，同步电复律适用于心房颤动、心房扑动和室上性及室性心动过速。故答案为C。

[单选题]冷疗的目的不包括

正确答案 ：A

促进炎症的消散

[单选题]在给肝功能不全的病人做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示

正确答案 ：D

肝昏迷前兆

解析：观察患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝昏迷的前兆。

[单选题]某风湿性心脏病患者，30岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑

正确答案 ：B

脑栓塞

解析：脑栓塞(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

[单选题]患者女，53岁。股骨骨折。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后20分钟后观察：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕。该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、脉细弱的表现。该事件属于

正确答案 ：D

突发的意外事件

解析：依据我国《医疗事故处理条例》，医疗事故的构成至少包括以下几方面内容：主体是医疗机构及其医务人员、行为违法性、过失造成患者人身损害。本题护士在使用抗生素前，按规定进行过敏试验，皮试阴性后遵医嘱给药，整个操作流程符合相关法律法规及护理规范的要求，不存在差错，不属于护理差错，更不属于医疗事故。患者出现休克反应系个体差异反应，属于突发的意外事件，故本题选D。

[单选题]急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达

正确答案 ：C

1周

[单选题]患者，男，30岁。注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀，血压60/40mmHg。此时，护士应立即为病人安置

正确答案 ：B

中凹卧位

解析：中凹卧位适用于休克病人，具体为抬高病人的头胸部10°～20°，抬高下肢约20°～30°。

[单选题]患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了

正确答案 ：D

颈交感神经丛

解析：甲状腺肿临床上一般无明显症状。霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。故选D。解题关键：颈交感神经麻痹综合征即Horner综合征。

[单选题]责任护士查房期间，将某患者的病历资料不慎留在病房，恰巧被其配偶翻阅，其配偶发现患者隐瞒了婚前流产史，极为不满，坚决与患者离婚，患者遂以医院侵犯了其隐私权为由提起诉讼，此事件处理时，不应对责任护士采取的处罚措施是

正确答案 ：D

承担刑事责任

解析：不属于刑事犯罪，所以不用承担刑事责任。

[单选题]诊断结核性脑膜炎的可靠依据是

正确答案 ：B

脑脊液中找到结核杆菌

解析：诊断结核性脑膜炎的可靠依据是脑脊液中找到结核杆菌。脑脊液静置12～24小时后，可有蛛网状薄膜形成，取之涂片做抗酸染色，结核杆菌检出率高，或脑脊液培养是诊断神经系统感染或结核性脑膜炎可靠的依据。故答案为B。

[单选题]患者，女性，59岁。慢性肾功能不全3年，查尿蛋白(++)，血肌酐408mmol/ L，尿比重1.012。下列选项中还能反映肾功能不全的指标是

正确答案 ：D

尿比重

解析：反映肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐清除率；②血尿素氮；③血肌酐；④血红蛋白和红细胞数；⑤尿比重；⑥尿渗透压；⑦尿酚红排泄试验等。健康人24小时尿比重在1.015～1.025之间，比重高低与进水量有关，进水多则尿比重低。健康人禁水一夜后第一次晨尿比重应大于或等于1.018，少尿时尿比重低于1.014，说明肾浓缩功能丧失可能是肾功能衰竭。故答案选择D。

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