[多选题]患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T 37.9℃,P 140次/分,R 60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC 0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE一16mmol/L。
正确答案 :BCDEF
婴儿胃肠道功能薄弱
人工喂养
胃酸及消化酶分泌过少
婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
生活习惯差,乳具较少消毒
[多选题]男孩,1岁,因发热6天,抽搐2次,下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难,咽部分泌物潴留,咳嗽无力,诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是
正确答案 :AB
脊髓
延髓
解析:AB。①脊髓型麻痹,呈弛缓性瘫痪,肌张力低下,腱反射消失,分布不规则,亦不对称,可累及任何肌肉或肌群,因病变大多在颈、腰部脊髓,故常出现四肢瘫痪,尤以下肢为多。颈胸部脊髓病变严重时可因膈肌和肋间肌(呼吸肌)瘫痪而影响呼吸运动,临床表:现呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力、讲话断断续续等。②脑神经麻痹属于延髓型麻痹,多见第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经受损。软腭、咽部及声带麻痹则因第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经病变所致,出现发声带鼻音或嘶哑、饮水呛咳或自鼻反流、吞咽困难、痰液积潴咽部,随时有发生窒息的危险。
[单选题]该患儿的最佳治疗是
正确答案 :E
静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
[单选题]该病人应做的检查是
正确答案 :C
脑脊液检查
[单选题]小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了
正确答案 :B
严重咳嗽
[单选题]患儿男,14岁,乏力、面色苍白6个月,一年前有急性肾炎病史,近2个月夜尿增多,血压140/90mmHg,尿常规:PRO(+~++),RBC 3~5个/HP。血常规示Hb 98g/L。该患儿最可能的诊断是
正确答案 :E
迁延性肾炎
[单选题]足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型
正确答案 :E
硬脑膜下出血
解析:早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质,缺氧缺血、酸中毒等影响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑天幕撕裂致硬脑膜下出血多见。
[单选题]糖皮质激素治疗过敏性紫癜,下列哪项是恰当的
正确答案 :E
以上都是
[单选题]一小儿体重9kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是( )。
正确答案 :B
1岁
[单选题]以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制
正确答案 :E
抑制免疫
[单选题]男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。体检,体温39℃,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,质软,有压痛,心肺无异常。腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
正确答案 :F
流行性腮腺炎并发胰腺炎
[单选题]新生儿病理性黄疸错误的概念是( )
正确答案 :B
生后48小时内出现黄疸
[单选题]骨髓铁粒幼红细胞较少提示
正确答案 :A
储存铁减少
[单选题]对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是
正确答案 :D
抗体释放试验
解析:ABO溶血病患儿红细胞上结合的抗体较少,抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性,而抗体释放试验阳性率高,亦为确诊试验。
[单选题]14天,女孩,上述哪个反射出生即有终生存在
正确答案 :E
瞳孔对光反射
[单选题]首选的化验检查
正确答案 :B
心电图+血气分析
解析:B。指导补液,用药。
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