[单选题]关于疫苗的管理，正确的是

正确答案 ：D

县级疾病预防机构向接种单位提供二类疫苗

解析：本题考查的是疫苗的管理。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第七条。县级疾病预防机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

[单选题]儿童或青少年发热，伴耳垂为中心的腮腺肿大；需考虑患

正确答案 ：E

流行性腮腺炎

解析：流行性腮腺炎起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。

[单选题]胃溶性包衣材料是

正确答案 ：D

HPMC

解析：本题考片剂的包衣材料。包制薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型三大类，分别如下：（1）胃溶型（第1题）：①羟丙基甲基纤维素（HPMC）；②羟丙基纤维素（HPC）；③丙烯酸树脂Ⅳ号；④聚乙烯吡咯烷酮（PVP）。

[单选题]片剂辅料中的崩解剂是

正确答案 ：B

交联聚乙烯吡咯烷酮

解析：本题考查片剂常用辅料与作用。片剂制备需加入崩解剂，以加快崩解，使崩解时限符合要求。常用崩解剂有干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、泡腾崩解剂等。备选答案中只有交联聚乙烯吡咯烷酮是崩解剂。故答案应选择B。

[单选题]与患者沟通切忌的事项是

正确答案 ：E

尽量提供更多的信息

解析：与患者沟通时，应认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料。

[单选题]下列叙述中，处方审核结果可判为“超常处方”的是( )。

正确答案 ：B

无适应证用药

解析：本题考查要点是“可判定为超常处方的情形”。有下列情况之一的，应当判定为超常处方：①无适应证用药；②无正当理由开具高价药的；③无正当理由超说明书用药的；④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。根据第①点可知，选项B符合题意。选项A属于用药不适宜处方。选项C、D、E均属于不规范处方。因此，本题的正确答案为B。

[多选题]影响RAS系统的降压药物包括

正确答案 ：BC

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

解析：本题为识记题，影响RAS系统的降压药物包括管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，故本题选B、C。

[单选题]下列药物中，属于溶栓药物的为

正确答案 ：C

阿替普酶

解析：阿替普酶（Alteplase）是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含526个氨基酸。临床上主要用于治疗1.用于急性心肌梗死和肺栓塞；2.用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。

[单选题]第Ⅰ相生物转化代谢中发生的反应是

正确答案 ：A

氧化反应

解析：本组题考查第Ⅰ相生物转化反应和第Ⅱ相生物结合反应的相关知识。第Ⅰ相生物转化反应主要包括：氧化反应、还原反应、脱卤素反应和水解反应；第Ⅱ相生物结合反应有：与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸酯的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应、乙酰化结合反应、甲基化结合反应等。故本组题答案应选AD。

[多选题]下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是

正确答案 ：ABDE

初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗

解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差

药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式

解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d

解析：通过本题汇总疼痛的用药与健康提示：①须先找出病因，初感疼痛，决不要轻易用药；②解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d；③药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式；④解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差；⑤解热镇痛药物有胃肠道刺激性，餐后服；⑥应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应；⑦双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼，宜于与食物同服；⑧硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，同时服用非甾体类抗炎药需降低服用剂量。

[多选题]医疗器械经营企业应当符合下列条件

正确答案 ：ABCD

具有与其经营的医疗器械相适应的经营场地及环境

具有与经营范围和经营规模相适应的质量管理机构或者质量管理人员

具有与其经营的医疗器械产品相适应的技术培训、维修等售后服务能力

具有与经营的医疗器械相适应的质量管理制度

解析：从事医疗器械经营，应当具备以下条件：①具有与经营范围和经营规模相适应的质量管理机构或者质量管理人员，质量管理人员应当具有国家认可的相关专业学历或者职称；②具有与经营范围和经营规模相适应的经营、贮存场所；③具有与经营范围和经营规模相适应的贮存条件，全部委托其他医疗器械经营企业贮存的可以不设立库房；④具有与经营的医疗器械相适应的质量管理制度；⑤具备与经营的医疗器械相适应的专业指导、技术培训和售后服务的能力，或者约定由相关机构提供技术支持。故选ABCD。

[单选题]可诱导肝药酶活性的抗结核病药是( )

正确答案 ：B

利福平

解析：利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等的药效减弱。故答案为B。

[单选题]属于全合成的抗结核药是

正确答案 ：B

吡嗪酰胺

解析：本题考查抗结核药吡嗪酰胺的类型及结构特征。A、C、D及E均为抗生素类抗结核药。故本题答案应选B。

[单选题]从天然产物中得到的乙酰胆碱酯酶抑制剂是

正确答案 ：B

石杉碱甲

解析：本题考乙酰胆碱酶抑制剂。"石杉碱甲是从中草药蛇足石杉中分离所得到的天然产物，是一种具有选择性高，毒性低和药效时间长等特点的乙酰胆碱酯酶可逆性抑制剂。"其他分析：选项A（美金刚）：是一种非竞争性的N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂。（2011版教材P433）。选项C（长春西汀）：属其他结构类型的神经退性疾病治疗药物，为脑血管扩张药。选项D（酒石酸利斯的明）：是一种氨基甲酸酯类选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂。选项E（盐酸多奈哌剂）：为强效可逆性非竞争性乙酰胆碱酯酶抑制剂。

[单选题]下列药物中对神经肌肉接头有抑制作用，联用链霉素时可加重的是

正确答案 ：E

氯喹

解析：本题考查抗疟药氯喹的药物相互作用。①氯喹主要用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，洋地黄化后应用氯喹，可易引起心脏房室传导阻滞。②氯喹与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会；与伯氨喹合用可根治间日疟。③氯喹日剂量超过1g或连续应用较久，常致"金鸡纳"反应，可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力及听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。④大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等，多死于呼吸麻痹。⑤氯喹对肝肾功能不全、心脏病、重型多型性红斑、血卟啉病、银屑病及精神病患者慎用。⑥氯喹对神经肌肉接头有直接抑制作用，联用链霉素可加重此不良反应。故答案选E。

[单选题]维生素K的作用是( )

正确答案 ：C

促凝血因子合成

解析：维生素K是促凝血药，可促进肝脏合成凝血酶原、Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子而止血。故答案选C。

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