[单选题]不符合急性心力衰竭临床表现的是
正确答案 :B
幼儿心率120次/分
解析:充血性心力衰竭的临床表现:
1.心肌功能障碍 ①心脏扩大;②心动过速:婴儿心率>160次/分,学龄儿童>100次/分,是较早出现的代偿现象;③第一心音低钝,重者可闻及舒张期奔马律;④外周灌注不良,脉压窄,部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉,是急性体循环血流量减少的征象。
2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前,可出现:①呼吸急促:重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现,呼吸频率可达60~100次/分;青春期以运动后气促和乏力为主要表现;②肺部啰音:肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音;③泡沫血痰:系肺泡或支气管黏膜淤血所致,婴幼儿少见。
3.体循环淤血 ①肝脏肿大:肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处,若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭,短时间内肝脏进行性增大更有意义;②颈静脉怒张:可见颈外静脉膨胀(半坐位),肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现;③水肿:小婴儿水肿常为全身性,眼睑和骶尾部较明显,体重较快增长,但极少表现为周围性凹陷性水肿。因此B选项错误。
[单选题]社区护士对一出生3 d新生儿进行家庭访视时,应重点了解
正确答案 :A
是否接种乙型病毒性肝炎疫苗
[单选题]小儿会爬的月龄是
正确答案 :D
8~9个月
解析:正常小儿会爬行的月龄是8~9个月
[单选题]营养不良患儿最早出现的症状是( )
正确答案 :B
体重不增
解析:营养不良的患儿临床表现:体重不增是营养不良的早期表现,继之出现体重下降,皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊,严重者皮下脂肪消失。其次可出现患儿皮肤干燥、苍白、逐渐失去弹性,肌张力减低、肌肉萎缩等。选B。
[单选题]典型麻疹最先出现皮疹的部位是
正确答案 :C
耳后发际
解析:皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底,2~5天出齐。【该题针对“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
[单选题]患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症,下列处理措施哪项不妥:
正确答案 :C
应快速复温
解析:复温是治疗小儿硬肿症的关键,复温原则是逐步复温,循序渐进。同时要供给充足的热量,合理应用抗生素控制感染
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