[多选题]脊髓刺激()
正确答案 :ABC
应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用
被证实对于腰椎手术失败综合征有效
被用于周围血管性疾病和缺血性疾病
解析:根据2008年的综述,应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS,而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%,而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制,有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述,目前文献提出的机制一共有10种[Oakley JC,Parker JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of action.Spine.2002;27(22):2574-2583].
[多选题]银翘散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根
[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )
正确答案 :C
暴饮暴食
[单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[单选题]紧脉的主病为( )
正确答案 :A
寒、痛、宿食
[单选题]正常的脉象又称为( )
正确答案 :B
平脉
[多选题]T2、T3的交感阻滞()
正确答案 :ABC
用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征(CRPS)
在去除Kuntz神经后有效
可导致气胸
解析:T2、T3交感神经阻滞合并星状神经节阻滞处理上肢CRPS是非常有用的。阻滞之后环绕在星状神经节周围的Kuntz神经也会被阻滞。对这些神经的射频消融去神经术有可能延长疼痛缓解期。
[单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
正确答案 :D
阴虚证
[多选题]紧张性头痛()
正确答案 :BD
年轻人多发
中枢神经系统5羟色胺减少。可能导致异常疼痛
解析:肌肉无力是紧张性头痛常见的表现,但不是继发于颅周肌肉收缩或情绪或压力引起的缺血性疼痛。增加肌电活动是不依赖于疼痛和压痛。慢性紧张性头痛患者可以观察到痛阈降低,可能是由于中枢神经系统5羟色胺水平降低。虽然紧张性头痛可开始于任何年龄,最常见的发病在青春期和年轻人。随着年龄的增加,紧张性头痛患病率降低。
[多选题]在急性肌肉骨骼损伤中,以下哪项为应用冷敷作为物理因子治疗的直接作用()
正确答案 :AC
减轻疼痛
减少出血
解析:在急性肌肉骨骼损伤中,冷敷经常被用来作为PRICE方法(保护、休息、冰敷、加压、抬高)的一部分。将冷敷物直接置于损伤部位可以减少出血和血管舒张,降低局部炎症反应和水肿并且减少疼痛,也可以减少损伤相关的痉挛。
[多选题]关于AVN和SCD正确的叙述是()
正确答案 :BD
对于AVN,主要是对症治疗
成年人中SCD最多见的并发症是AVN
解析:股骨头缺血坏死是SCD成人患者中最常见的并发症。它往往非常严重,使髋部丧失活动能力,也是一个广义的骨疾病,股骨和肱骨头、椎体可能同样受影响。股骨头缺血性坏死的治疗是对症的,包括在疾病的早期阶段给予非阿片类或阿片类药物,更严重情况需要行全髋置换术。髓芯减压在股骨头缺血性坏死早期阶段是有效的。
[多选题]面肌抽搐()
正确答案 :AC
男性患者居多
可能存在双侧面肌痉挛
解析:三叉神经痛、面肌痉挛两者合并被称为面肌抽搐。据悉,女性比男性更严重。偶见它包含所有的单侧面部肌肉几乎连续发生的强烈痉挛。面部无力很少见。抽搐可能表明存在肿瘤,血管畸形,对基底动脉的扩张,压迫三叉神经或面神经。
[单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
正确答案 :C
八纲辨证
[多选题]头痛实证的常见证型有( )
正确答案 :ABC
风寒头痛
风热头痛
风湿头痛
[单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
正确答案 :B
人参养荣汤
[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中,经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡()
正确答案 :ABC
当不能口服给药时可以使用
药力是吗啡的80倍
便秘的发生低于缓释型吗啡
解析:芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。
给药12-24h后血浆浓度达到峰值,而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h,因而需要注意经皮给药的使用。
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