[单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
正确答案 :B
大便秘结,临厕努挣乏力
[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是
正确答案 :C
早期血液中发现癌细胞
解析:影响预后的因素关键在于早诊断,肿瘤是否彻底切除,手术前后的化疗和放疗。此外,还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关,早期血液中发现癌细胞是存活率不高的主要原因,故本题答案选择C。
[多选题]下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项
正确答案 :ABCDE
避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉
幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口
术中仔细结扎止血
避免损伤副神经
切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维
解析:切口宜选锁骨上窝横切口,幼年患者在生长过程中,切口瘢痕有向下移动的倾向,因此,幼年患者最好在锁骨上1cm~2cm,以免瘢痕下移影响美观。术中仔细结扎止血,注意避免损伤锁骨下静脉,颈总静脉。分离至胸锁乳突肌上1/3时,注意保护自内上斜向后下的副神经。切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维,若有应切除。
[单选题]下列骨折愈合最慢的是
正确答案 :E
胫骨中、下1/3骨折
解析:胫骨中、下1/3骨折容易造成滋养血管断裂,血运差,故愈合慢,本题答案选择E。
[多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是
正确答案 :BC
对于症状轻又无明显体征者,应先保守治疗
有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
解析:腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。
[多选题]对截瘫患者应积极处理,防止并发症压疮发生,下列哪几项是正确的
正确答案 :ABCDE
床褥平软,及时料理,保持皮肤清洁干燥
每2小时翻身一次,夜间可适当减少次数,保证患者休息
对骨隆突部位用软垫或气枕垫好,每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩
对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织,勤换敷料
待炎症控制、肉芽新鲜时,做转移皮瓣缝合
解析:防治方法是:①床褥平整柔软,或用气垫床;保持皮肤清洁干燥;②每2~3小时翻身1次,日夜坚持;③对骨隆突部位每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩;④浅表压疮可以用红外线灯烘烤,但需注意发生继发性灼伤;⑤深度压疮应剪除坏死组织,勤换敷料;⑥炎症控制,肉芽新鲜时,作转移皮瓣缝合。对于答案B在实际护理工作中可在夜间延长至3-4小时翻身一次,保证患者睡眠时间。本题答案选择ABCDE。
[单选题]骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是
正确答案 :E
解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
解析:筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变,主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死,要早诊断,早治疗。一经确诊,保守治疗不见好转,尽快手术切开,宁可过早不可延误。
[单选题]早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是
正确答案 :E
抗结核药物治疗,充分休息加强营养
解析:骨与关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。本题答案选择E。
[单选题]急性化脓性腹膜炎患者术后,采取半卧位的目的,哪项是错误的
正确答案 :C
渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿
解析:急性化脓性腹膜炎的患者术后,腹腔内仍会有些残余的炎症和渗出,术后如无休克,应让患者采用半卧位,这样可使腹腔内脏下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。减少肺部并发症,减轻切口疼痛。残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔,可减少膈下脓肿发生的机会。因盆腔腹膜吸收力差,可利于减轻全身中毒症状,有利于炎症局限和引流。
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
正确答案 :ABCDE
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
[单选题]下列哪种体征是骨折的专有体征
正确答案 :D
反常活动
解析:畸形,反常活动,骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征,故本题答案选择D。
[单选题]骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是
正确答案 :B
肺
解析:骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是肺。
[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )
正确答案 :ABCD
少府
劳宫
听宫
曲池
[单选题]满面通红多属( )
正确答案 :B
实热证
[单选题]下列说法正确的是
正确答案 :D
对65岁移位股骨颈骨折患者,可以考虑全髋关节置换术
解析:髋关节置换术包括股骨头和全髋置换,置换前需要术前准备功能锻炼,年龄不是限制,全髋关节置换术技术已经成熟。故本题答案中D是正确的。
[多选题]后交叉韧带断裂时以下临床检查会出现阳性的是
正确答案 :AB
塌陷试验
后抽屉试验
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