[单选题]临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是
正确答案 :B
现况调查
解析:现况调查是描述性研究应用最广泛的一种方法。它是在某一人群中,应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。故适用于社区诊断。故本题选B。
[单选题]消化性溃疡的深浅不定,通常深达
正确答案 :C
肌层
解析:消化性溃疡的深浅不定,通常溃疡深达黏膜肌层,边缘整齐,具有炎症水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变,底部洁净,覆有灰白纤维渗出物。当溃疡侵及较大的血管时,能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层,常引起穿孔。故本题答案为C。
[单选题]男,36岁。反复咳脓痰伴咯血1年,经内科治疗咯血停止,但患者一般情况差。为明确诊断,下列最佳的检查方法是
正确答案 :B
胸部高分辨CT
解析:支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法,但由于患者一般情况差,可选用胸部高分辨CT扫描,且胸部高分辨CT已逐渐取代有创伤性的支气管碘油造影,胸部高分辨CT是首选方法。故选B。
[单选题]突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是
正确答案 :D
阵发性室上性心动过速
解析:窦性心动过速可有心悸、乏力等不适;心房颤动可有心悸、胸闷等症状,心律极不规整;房性期前收缩病人一般无明显症状,频发者可有心悸、胸闷等症状;阵发性室上性心动过速突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止其发作;持续性室性心动过速最易引起血流动力学异常。
[单选题]二期梅毒表现
正确答案 :A
湿疣
解析:二期显发梅毒的皮肤损害:常见的皮肤损害为皮疹与湿疣。
[单选题]外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是
正确答案 :A
治疗和预防出血
解析:肝硬化门静脉高压症外科治疗目的。外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是治疗和预防出血。
[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测
正确答案 :A
血电解质
解析:呋塞米会是排钾利尿药,会导致低钾血症,所以要监测血电解质。
[单选题]女,62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹膨隆,肝肋下3cm,剑突下5cm,移动性浊音(+)。最可能的临床诊断是
正确答案 :E
原发性肝癌
解析:患者有肝区隐痛,查体皮肤、巩膜有黄染,存在蜘蛛痣、腹水、脾大等肝硬化征象,肝硬化晚期肝脏是缩小的,但患者肝脏是增大的,故考虑原发性肝癌。
[单选题]医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴
正确答案 :D
载有本人姓名、职务或者职称的标牌
解析:《医疗机构管理条例》第三十条规定,医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。故本题选D。
[单选题]男,30岁。颈部肿块7天,可随吞咽上下活动,欲确诊病变的性质,应采取的诊断方法为
正确答案 :E
细针穿刺细胞学检查
解析:肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查。
[单选题](2007)与过期妊娠无关的是
正确答案 :A
羊水过多
解析:发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。与羊水过多没有关系。
[单选题]一经确诊,应尽快行清宫术的是
正确答案 :B
不全流产
[单选题]用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是
正确答案 :A
血清钙
解析:急性胰腺炎时,血清钙下降,在发病2天后血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L以下,可出现手足抽搐,此时常提示病情严重,预后不良。
[单选题]对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是
正确答案 :A
MRI
解析:MRI具有早期诊断价值,在炎性浸润阶段即可显示异常信号。
[单选题]女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴展僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏,对诊断最有意义的实验室检查是
正确答案 :C
抗环瓜氨酸肽抗体
解析:根据患者临床表现及查体可考虑为类风湿关节炎,对确诊类风湿关节炎最有意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体,故答案选C。
[单选题]患者,男,60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后,感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力,紧急送往医院治疗。查体:体温37.8℃,脉搏100次/分,未发现其他异常,休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状,应首先考虑的原因是
正确答案 :C
高温环境
解析:在下丘脑体温调节中枢的控制下,正常人的体温处于动态平衡,维持在37℃左右。中暑往往是由于高温环境机体获取过多的热量及产热增加而散热减少所致。机体长时间在高温且通风不良的环境中工作,又无足够的防暑措施,常易中暑。
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