[单选题]患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是

正确答案 ：D

肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

解析：根据患者病情描述：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、四肢肌肉无力、震颤，为肾上腺皮质功能亢进的表现；也存在情绪不稳定、烦躁、易激惹的表现，故选D

[单选题]不属于荣格的人格结构论的是

正确答案 ：B

潜意识

解析：人格由意识、个体潜意识和集体潜意识三部分组成。集体潜意识是从祖先哪里传承下来的，由不同于意识范围内的思想和形象构成，集体潜意识的主要内容是本能和原型。原型主要有人格面具、阴影、阿尼玛和阿尼姆斯、自性等。

[单选题]阿尔茨海默病的早期核心症状是

正确答案 ：B

记忆障碍

解析：痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2～3年，通常将病程分为早、中、晚或1、2、3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然界限。早期：一般持续1～3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心症状。生活可自理或部分自理。中期：病情继续发展，智力与人格改变日益明显，出现皮质受损症状，如失语、失用和失认等，也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期：呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索及吸吮反射。大小便失禁。可出现癫痫样发作。

[单选题]非典型抗精神病药与传统抗精神病药在作用机制上的主要区别是

正确答案 ：B

5-HT受体

解析：传统抗精神病药主要作用于多巴胺受体，而非典型抗精神病药主要作用于多巴胺受体和5-HT受体。

[单选题]符合轻度精神发育迟滞的是

正确答案 ：E

言语发育较好但理解能力差，仅能反映事物的表面现象

解析：轻度精神发育迟滞是指轻度的精神发育障碍，患儿早年发育较正常儿童略迟缓，对周围的好奇心和兴趣较缺乏，言语发育较迟。一般生活用词困难不大，但抽象词汇掌握得较少，分析、综合和概括能力差，对事物的看法比较肤浅，常只限于外表现象。故选E。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

正确答案 ：E

歪斜

[单选题]女性，38岁，洗衣工。表情呆板，沉默不语或只说个别词语，同时双手反复做搓衣姿势。查体温38.5℃，该病人的症状可能是

正确答案 ：C

职业性谵妄

解析：职业性谵妄是一种特殊的谵妄状态，患者以运动性兴奋占优势，表现为习惯性的职业性动作，表情呆板、沉默不语或只说个别名词。

[单选题]严重的一氧化碳中毒者在出现精神障碍之前，会有一段时间的"假愈期"，假愈期最长可达

正确答案 ：D

8周

解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。假愈期最长可达8周

[单选题]关于精神分裂症的病程，下列说法正确的是

正确答案 ：B

CCMD-3要求病程至少1个月

解析：精神分裂症的病程，CCMD-3要求病程至少1个月，ICD-10要求特征性症状持续存在至少1个月.故选B

[多选题]逻辑倒错性思维

正确答案 ：DE

推理缺乏逻辑性

多见于精神分裂症和妄想性障碍

解析：逻辑倒错性思维是以推理缺乏逻辑性为特点，表现为患者推理过程或缺乏前提依据，或因果倒置，令人感到不可理解，离奇古怪。多见于精神分裂症和妄想性障碍等。

[单选题]关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是

正确答案 ：A

约占全部患者的25％

解析：极重度精神发育迟滞是最严重的精神发育迟滞，又称“白痴”。患者智力水平极低，IQ在20以下，相当于3岁以下儿童的智力水平。大多既不会说话也听不懂别人的话，最多只能理解最基本的吩咐，提最简单的要求。大多数病例都能找到明确的器质性病因，包括严重的染色体畸变和多种先天遗传代谢病，中枢神经系统的严重畸形和躯体其它部位的畸形等。生活能力极低，完全不能自理，需他人照料来生存，言语功能几近丧失，在特殊训练下仅可获得极其有限的自助能力。故可排除A

[多选题]属于补益剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

炙甘草汤

六味地黄汤

一贯煎

归脾汤

[单选题]自我意识的第二次飞跃是在

正确答案 ：C

青少年期

解析：进入青春期，自我意识发展出现第二个飞跃，他们的内心世界越来越丰富，很多心智用于内省，因此在个性上多表现为主观偏执性。

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

正确答案 ：C

肺

[多选题]思维云集多见于

正确答案 ：ABC

精神分裂症

感染中毒性精神障碍

癫痫性精神障碍

解析：又称强制性思维，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，这些联想常常突然出现，突然消失，内容多变。精神分裂症　 可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。器质性精神障碍感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维，多在意识朦胧状态下产生，随着疾病的恢复及意识障碍的缓解，症状可迅速消失。癫痫是一种精神运动性发作，也可是抽搐发作的先兆，也可单独出现。症状出现时对不能自主思维有恐怖体验。

[单选题]下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是

正确答案 ：A

与血脑屏障无关

解析：其神经系统并发症:主要由铝中毒，尿毒症毒素、甲状旁腺激素潴留，维生素、微量元素缺乏，水电解质紊乱等因素引起。可透过血脑屏障使中枢病变表现为注意力障碍、淡膜、妄想、智力衰退，重者有语言和运动障碍，甚或痉挛，痴呆。

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