正确答案:

视神经脊髓炎

D

题目:患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

解析:视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼,没有脊髓病损,也没有缓解复发的病程,多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。

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  • 房间隔缺损


  • [单选题]患儿,14岁,体重42kg,患肾病综合征,应用泼尼松30mg/d,分3次口服,已用4周,尿蛋白无明显减少,上级医生查房,根据症状及实验室检查,提出调整泼尼松剂量,但全日总量最多不超过
  • 60mg


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  • 羊水吞入

  • 解析:胃扭转呕吐多在生后24小时以后或更晚,呕吐物为乳汁,先天性幽门肥厚呕吐多在2~3周后出现,呕吐呈喷射状,可见胃型,先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少,并有腹胀,呕吐物含有胆汁。

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  • 解析:答案B

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