正确答案:

脑动脉血管造影

E

题目：男性，35岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后两次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力3级，右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

解析：[解析]考核要点是蛛网膜下腔出血病因诊断。根据本例发病特点：(1)患者为中年男性，起病急性； (2)活动后突发头痛、呕吐，右上肢出现Jackson癫痫发作，血性脑脊液。应考虑蛛网膜下腔出血。需进行左脑数字减影血管造影，为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠依据，也是制定合理外科治疗方案的先决条件。

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解析：腹水检查对于鉴别最有价值，据此可区别渗、漏出腹水，依据白细胞明显增高，且单核细胞为优势，及腹水腺苷脱氨酶活性增高，诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确认结核感染的部位；而其他各项不能作为定性诊断的手段。

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