正确答案:

为血管紧张素转化酶抑制剂 对多种类型高血压均有明显降压作用 降压机理为抑制血管紧张素转化酶活性，降低血管紧张素Ⅱ水平，舒张小动脉 增加剂量不增加降压效应，可延长作用时间 能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能

ABEGH

题目：患者男性，48岁。因脸部长一疖肿和手指挤压后引起红肿面积扩大，并伴有发冷、寒战、体温39.5℃呼吸加快、头痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛、四肢及躯干出现皮疹。医生诊断为因挤压面部肿引起败血症。患者在入院前曾用杳霉素G钠肌注，病情无好转。平时病人有高血压，但血脂不高，每日服用卡托普利即可控制血压在正常范围。

解析：4.卡托普利具有降压作用，可降低外周阻力，不伴有反射性心率加快，同时可以增加肾血流量。降压机制主要涉及：抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少AngⅡ形成，从而取消AngⅡ收缩血管、促进儿茶酚胺释放的作用。抑制AngⅡ生成的同时，可减少醛固酮分泌，有利于水、钠排除。其特异性扩张肾血管作用也有利于促进水、钠排泄。ACE又称激肽酶Ⅱ，能降解缓激肽等，使之失活。抑制ACE，可减少缓激肽降解，提高缓激肽在血中的含量，进而促进一氧化氮及前列环素的生成，增强扩张血管效应。 临床应用：用于各型高血压，降压作用与血浆肾素水平相关，对血浆肾素活性高者疗效较好，尤其适用于合并有糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。重型及顽固性高血压宜与利尿药及β受体阻滞药合用。

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[多选题]影响药物分布的因素有

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体液pH

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胎盘屏障

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解析：解析：本题考查药物分布的影响因素。药物的理化性质、体液pH、血浆蛋白结合率和膜通透性是影响药物分布的主要因素。膜通透性主要以血脑屏障和胎盘屏障为主。故答案选ABCDE。

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