[单选题]以下不是病人义务的是

正确答案 ：D

不可以拒绝医学科研试验

解析：病人就医时应该履行如下道德义务：①如实提供病情和有关信息。②在医师指导下接受并积极配合医生诊疗。③避免将疾病传播他人。④尊重医务人员和医务人员的劳动。⑤遵守医院规章制度。⑥支持临床实习和医学发展。答案D错误。

[单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是

正确答案 ：D

病毒性肝炎

解析：肝硬化的病因有：①病毒性肝炎，我国是肝炎大国，是我国肝硬化的主要病因，故选D；②在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%，而在我国则少见，排除B；③遗传和自免病，排除E；④肝脏淤血，排除A；⑤化学毒物或药物，排除C；⑥营养不良。

[单选题]女，24岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音，该患者发生呼吸困难最可能的原因是

正确答案 ：D

上气道阻塞

解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。上气道阻塞是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症，其临床表现不具特异性，易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上该症以儿童多见，在成人较为少见。引起上气道阻塞的原因较多，其中以外源性异物所致者最为常见，其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、创伤以及医源性等。本例患者符合上述特征，故选D。

[单选题]女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是

正确答案 ：E

结核性胸膜炎

[单选题]营养不良患儿消化吸收功能改善后，可逐渐增加到热量供给为

正确答案 ：D

120～170kcal/(kg·d)

解析：营养不良患儿消化吸收功能改善后，可逐渐增加到热量供给为120～170kcal/(kg·d)。

[单选题]男婴，G2P1足月顺产，出生体重3.5kg，生后15小时出现黄疸，迅速进展，生后20小时血清总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是

正确答案 ：D

Rh溶血病

解析：此题为临床综合应用判断题，考查考生对新生儿黄疸的鉴别，特别是对新生儿溶血症诊断的了解。该病例在生后15小时出现黄疸，考虑为病理性黄疸，可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢，多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现，病程较长，常伴肝、脾大，显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大，ABO溶血病第1胎即可发病，Rh溶血病多为第2胎发病，且病情较重，黄疸多在24小时之内出现。该例为G2P1足月顺产，黄疸在生后15小时出现，并有加重趋势，生后20小时血清总胆红素达342mol/L(20mg/dl)。故考虑为Rh溶血病可能性最大。

[单选题]关于依赖的说法哪项不正确

正确答案 ：D

出现精神病性症状

解析：依靠别人或事物而不能自立或自给。俗称成瘾。外来物质进入人体引起的一种心理生理过程的依赖性。依赖思想不仅会使人丧失独立生活的能力和精神，还会使人缺乏生活的责任感，造成人格上的缺陷，只想过不劳而获的生活，贪图享受，就不能适应社会生活，甚至危害社会和他人，走上违法犯罪的道路。要克服依赖习惯、增强自信心、树立奋发自强精神、培养独立的人格。一般不出现精神病性症状

[单选题](2005)可通过母婴传播的传染病是

正确答案 ：B

艾滋病

解析：艾滋病传播途径：性接触、血液和母婴

[单选题](2007)胎盘的组成为

正确答案 ：A

羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

解析：1.羊膜 构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。 2.叶状绒毛膜 构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。胚胎发育至l3～21日时，胎盘的主要结构——绒毛逐渐形成。约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。 与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。 孕妇子宫螺旋动脉（也称子宫胎盘动脉）穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。 3.底蜕膜 构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

[单选题]急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是

正确答案 ：D

悬浮红细胞

解析：去除白细胞的红细胞：用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体。辐照红细胞：目的是预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，用于接受Ⅰ、Ⅱ级亲属血液的患者，所使用的各种血液制品前必须辐照。浓缩红细胞：各种急性失血、慢性贫血。悬浮红细胞：移去了大部分血浆，可减少血浆引起的副作用。洗涤红细胞：用于对白细胞凝集素有发热反应者。

[单选题]男，32岁，支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷，咳嗽，喘息，查体少许散在哮鸣音，则最有效的治疗是

正确答案 ：B

间断特布他林

解析：特布他林为选择性的β2-受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱。

[单选题]小儿肠梗阻最常见的原因是

正确答案 ：A

肠套叠

解析：常根据肠梗阻不同类型的临床表现，参考年龄、病史、体征、X线检查来判断肠梗阻的原因。临床上粘连性肠梗阻最为常见，多发生于以往有过腹部手术、损伤或炎症史的病人，急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性梗阻的表现。嵌顿或绞窄性腹外疝是常见的肠梗阻原因。新生儿以肠道先天性畸形为多见，2岁以内的小儿多为肠套叠。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。

[单选题]女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状，最可能的诊断是

正确答案 ：C

慢性硬膜下血肿

解析：慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100～300ml。临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。

[单选题]女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术中患者恢复良好，该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

正确答案 ：B

知情同意原则

解析：知情同意原则是临床上处理医患关系的基本伦理准则之一，其基本内容是：临床医师决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利。题干中该医生切除患者一侧卵巢未经患者同意，违背了知情同意原则。故选B。

[单选题]体格发育最快的时期是

正确答案 ：B

婴儿期

解析：生长发育在整个小儿时期不断进行，是一个连续不断的过程，但其发育速度又因年龄而异，如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期出现第二个生长高峰。

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