正确答案:

胸部X线摄片

B

题目：首选何种检查确诊

解析：足月儿，羊水粪染，呼吸急促，两肺粗湿啰音，考虑胎粪吸入综合征，胸片检查有助诊断，血气示低氧血症，二氧化碳潴留，应予机械通气。78题因患儿有窒息史，考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](57～58题共用题干)

散发性甲状腺功能减退症

解析：D。散发性先天性甲状腺功能减退症：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因，约占90%，亦称原发性甲状腺功能减退症。多见于女孩，女：男＝ 2:1，在生后3～6个月时出现症状，偶有数年之后才出现症状。其主要特点有三，智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。特殊面容和体态，头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆，常有脐疝。

[单选题]重症肌无力的治疗，哪项错误

合并感染时可用氨基糖苷类抗生素

解析：B。氨基糖苷类抗生素、普鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重患儿神经肌接头传递障碍的作用，甚至呼吸肌严重麻痹，应禁用。

[单选题]先天睾丸发育不全综合征

染色体核型为：48，XXXY

[单选题]x-连锁慢性肉芽肿病

四唑氮蓝试验

[单选题]新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，以下哪种损害不可逆

造成BPD(支气管肺发育不良)

解析：新生儿和早产儿吸氧浓度过高，时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。

[单选题]应首选哪项治疗

青霉素＋阿司匹林

解析：E。风湿热治疗：青霉素80万单位肌注，每日2次，持续2周，以彻底清除链球菌感染。心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日 100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是何时公布执行的

2012年6月26日

[多选题]下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性

裂隙灯检查角膜K-F环

血清铜蓝蛋白测定

基因诊断

24h尿铜测定

同位素铜结合试验

[单选题](43～45题共用题干)

婴儿腹泻并重度营养不良

解析：B。腹部皮下脂肪消失为重度营养不良。

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