正确答案:

21-羟化酶

E

题目：6个月男婴，因发热3天，呕吐、精神差1天入院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，血钠126mmol／L，血钾5．8mmol／L，氯91mmol／L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症，此病是哪种酶缺陷

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为

10％～15％、30％～35％、50％～60％

[单选题]患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是

羊水吞入

解析：胃扭转呕吐多在生后24小时以后或更晚，呕吐物为乳汁，先天性幽门肥厚呕吐多在2～3周后出现，呕吐呈喷射状，可见胃型，先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少，并有腹胀，呕吐物含有胆汁。

[单选题]该病儿补液应首选液体为

2：1等张含钠液

解析：该病儿为重度脱水，应先用2：1等张含钠液扩容治疗。

[单选题]速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是

0.5h、3h、7h

[单选题]为明确诊断，首先应做的检查是

大便涂片找霉菌孢子

[单选题]女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外

有畏光、流泪

解析：早期先天性梅毒主要表现有鼻炎、咽炎、喉炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疱性皮疹、黏膜斑等。

[单选题]如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是

癫痫

[单选题]1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×109／L，N 0．85，L 0．15。

金黄色葡萄球菌肺炎

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