正确答案:

积极补充血容量

题目：上消化道大出血伴休克时，首要的治疗措施是（）

解析：上消化道大出血伴休克，提示血容量丢失过多，机体已失代偿，尽快补充血容量，所以选择D。其他各项均为一般的急救措施和止血措施；内镜下止血有一定的效果，但也应在纠正休克的基础上进行。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

[单选题]高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象称为（）

[单选题]下列诊断哪项最正确（）

[单选题]女性，23岁，双侧甲状腺弥漫性肿大半年，查体甲状腺I度肿大，未及结节、震颤，未闻及血管杂音，心率85次／分，血压120/80mmHg，131I吸收试验2h 17%、24h44%。治疗首选

解析：86.[答案]E 解析：患者青年女性，131 I吸收试验正常，诊断为青春期弥漫性甲状腺肿，为甲状腺素相对不足所致，可给予口服甲状腺素进行外源性补充治疗。

[单选题]男性，40岁，因食管癌进食困难1月余。主诉极度口渴，乏力，尿少色深。检查血压、体温正常，眼窝凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人应诊断为（）

解析：食管癌患者长期摄入水不足，可发生高渗性缺水，根据临床表现属中度高渗性缺水。

[单选题]女性，50岁，因不规则阴道出血3周，干咳2周就诊。胸片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是

解析：解析：高龄妇女妊娠，不规则阴道出血，伴干咳，胸部X线片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，末见绒毛，绒癌的诊断成立。

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