正确答案: 新生儿败血症
B
题目:足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是
解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏?
100%
[单选题]MB儿童伴特殊面容、多发畸形时,首先考虑
染色体病
[单选题](35~36题共用题干)
张力性脓气胸
解析:A。脓胸病史,出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征,可能发生张力性脓气胸。
[单选题]特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型,但除外下列哪项
伴麦胶蛋白过敏
[单选题]ABC复苏方案指什么? ()
气道,呼吸和循环
[多选题]该患儿可能的疾病为
急性肾小球肾炎
肾炎型肾病
慢性肾炎急性发作
[单选题]关于流行性腮腺炎,叙述错误的是
在腮腺肿大前7d到后7d可从唾液中检出病毒
[单选题]关于新生儿破伤风的特点,下列哪一项是正确的
潜伏期大多为4~7天,刺激患儿易引起痉挛发作
解析:潜伏期大多数为4~7天发病。发病越早,潜伏期越短,病死率越高。起病初期,患儿烦躁不安,张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,面肌痉挛,口角外牵,出现苦笑面容,此为本病主要特征。继而双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直,呈角弓反张,阵发性痉挛,间歇期肌强直继续存在,轻微刺激(强光、声音、针刺等)均可引起痉挛发作。痉挛发作时神志清醒是本病的特点。早期多不发热,病情加重时,出现呼吸肌、喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息;膀胱和直肠括约肌痉挛,导致尿潴留和便秘,常合并肺部感染。可因缺氧、窒息死亡。
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