[多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述,正确的是( )
正确答案 :AB
尽量避免急诊手术,应该争取改善营养状况后择期手术
术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
解析:手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
[多选题]下列哪项是右半结肠癌的临床表现
正确答案 :ABCD
腹痛
腹部肿块
贫血
消瘦乏力、低热等
解析:右半结肠癌的临床表现 1、大便改变?,2、腹部包块?,3、腹痛,4、全身症状,本题答案中ABCD正确,E中一般是带脓血。
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
正确答案 :B
脾、肝、肾经
[多选题]Ⅱ型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是
正确答案 :BCDE
通气/血流<0.8
弥散功能障碍
肺动-静脉分流
肺泡通气不足
解析:呼吸功能衰竭的机制主要有肺通气不足,弥散障碍,通气/血流比例失调,肺内动-静脉解剖分流增加。Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2<60mmhg,同时伴有paco2>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。
避错:V/Q大于0.8表明肺 血流量明显减少,见于 肺动脉梗塞,右心衰竭
[多选题]急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置
正确答案 :ADE
直肠指诊
闭孔肌试验
腰大肌试验
解析:右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征;当有腹膜刺激征征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段;腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处;闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌;结肠充气试验阳性可提示阑尾有炎症,结肠的积气刺激阑尾导致腹痛,但若结肠内气体少或气体传导不畅,或检查手法不当等,此体征可能为阴性,但并不能排除阑尾炎的诊断。
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
正确答案 :ACE
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
[多选题]成分输血的优点为
正确答案 :ABD
减轻输注全血所致的血液循环负荷过重
减少各种免疫抗体的产生
充分利用有限的血液资源
[单选题]属祛邪治法的是( )
正确答案 :A
发汗
[单选题]白术不能( )
正确答案 :C
发汗
[多选题]精原细胞瘤的3个亚型包括
正确答案 :ABC
典型精原细胞瘤
间变型精原细胞瘤
精母细胞性精原细胞瘤
解析:精原细胞瘤分3个亚型:①典型精原细胞瘤,约占80%,生长较慢,预后好;②未分化精原细胞瘤,约占10%,恶生程度较高,预后比典型精原细胞瘤差;③精母细胞精原细胞瘤,约占10%,多见于40岁以上患者。
[多选题]下列关于膀胱癌的说法哪几项正确
正确答案 :ADE
血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全
解析:出血量多少与膀胱肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例(而不是成比例),非上皮性肿瘤血尿一般较轻(而不是较重)。
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