[单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

正确答案 ：A

美托洛尔

解析：本患者P波消失，代之以f波，节律绝对不规则，诊断为房颤。（1）房颤特点为：①P波消失，代之以f波；②f波频率为350~600次/min，其大小、形态和振幅不同；③心室律绝对不规则；④QRS波群形态正常。（2）房颤治疗主要为：①抗凝；②转复并维持窦性心律；③控制心室率。转复为窦性心律包括：药物转复、电转复、导管消融。药物方面：ⅠA类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC类（普罗帕酮）、Ⅲ类（胺碘酮）。控制心室率的药物包括β受体拮抗剂（美托洛尔）、钙通道阻断剂（维拉帕米）或地高辛。无器质性心脏病目标是控制心室率<110次/min。

[单选题]下列不属于TIA病人诊断要点的是

正确答案 ：A

多数在30岁以下发病

解析：绝大多数TIA病人就诊时症状已消失，其诊断主要依靠病史。有典型临床表现而又能排除其他疾病时，诊断即可确立。其诊断要点包括：①多数在50岁以上发病；②有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者；③突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或可达数小时，但在24小时内完全恢复；④不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现；⑤发作间歇期无神经系统定位体征。诊断确立后需要进一步明确病因。

[单选题]男，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmoI／L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol／L.采取的降脂药物治疗是

正确答案 ：C

他汀类

解析：根据患者检查结果，其血脂异常以胆固醇升高为主、甘油三酯为边缘升高，治疗首选他汀类药物。他汀类（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂）通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，抑制内源性胆固醇的合成，能显著降低总胆固醇(TC)、LDL-C，也能轻度降低TG水平和升高HDL-C。此外，他汀类药物还具有抗炎、稳定粥样硬化斑块、保护血管内皮功能作用。故选C。

[单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/min。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

胸膜炎

解析：本例胸痛、胸膜摩擦音（双相摩擦音）伴低热、呼吸音减弱，首先考虑为胸膜炎。胸膜摩擦音是指胸膜炎症后脏、壁两层胸膜粘连在一起，随呼吸运动，出现脏、壁两侧胸膜被迫分开，出现胸痛及摩擦音，是干性胸膜炎特征性表现。其余疾病均无胸膜摩擦音。

[单选题]乙型肝炎潜伏期平均是

正确答案 ：D

3个月

[单选题]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用( )

正确答案 ：D

临时心脏起搏器

[单选题]适用于热病患者，邪入心包，症见高热惊厥、神昏谵语的中成药是

正确答案 ：A

安宫牛黄丸

解析：安宫牛黄丸是“凉开”的代表药，功效清热解毒、镇惊开窍，适于热病患者，因邪入心包，症见高热惊厥、神昏谵语者；对于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者，也可以应用。

[单选题]作为一种辅助方法，常配合其他方法一起使用，其的特点是形象化、直观性强，生动活泼，没有一定的教学模式。此方法是

正确答案 ：B

演示法

解析：演示（或示范）大多与讲座结合进行，讲座者结合培训内容，采用实物或模型，进行实际操作演示，使目标人群学习掌握规范的操作步骤的培训方法，所以演示示范的目的是帮助人们学习新的技能。它作为一种辅助方法，常配合其他方法一起使用。演示法的特点是形象化、直观性强，生动活泼，没有一定的教学模式。

[单选题]为明确诊断，该患者需采取的措施是

正确答案 ：E

胃肠减压后内镜检查

解析：确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。故选E。

[单选题]原发性肝癌的首发症状是( )

正确答案 ：A

肝区疼痛

[单选题]无症状性溃疡的特点( )

正确答案 ：C

NSAID引起的溃疡近半数无症状

[单选题]艾附暖宫丸的君药是

正确答案 ：C

当归

解析：艾附暖宫丸的组成：艾叶、醋香附、制吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、炙黄芪、续断。其中当归养血活血，调经止痛，为妇科调经之要药，为君药。

[单选题]系统性红斑狼疮诊断常用而有价值的检查是( )。

正确答案 ：A

皮肤狼疮带试验

解析：系统性红斑狼疮是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9。面颊和鼻梁部出现蝶形红斑、盘状红斑，可伴有发热、关节痛、乏力、消瘦、口腔溃疡、胸膜炎或心包炎、神经精神症状、肾脏受损、血液及免疫学检查异常等。系统性红斑狼疮是全身性疾病，各系统和组织器官均可受累。皮肤狼疮带是具有特征性的变化之一，指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG(和IgM)沉着。这种表现较特异的存在于系统性红斑狼疮疾病中。

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