正确答案: 化疗 临床试验
CF
题目:患者女,73岁,教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物,血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌,行胰尾部切除+脾切除术。术后病理:中分化腺癌,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1/12。术后恢复好。
既往体健,无慢性病史。
体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,可见长约25cm手术瘢痕,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于筛查试验,叙述错误的有
一般要求特异性不能太低,降低漏诊率
一般要求很高的灵敏性,减少误诊率
筛查试验中的对照人群必须选择正常人群,而筛查人群则应尽量包含临床上各种类型和病程的病例
解析:可靠性筛选试验的特点是:1. 这种试验不是抽样的,而是100%试验;2. 该试验可以提高总的可靠性水平,但不能提高固有可靠性,即不能提高寿命;3. 不能简单地以筛选淘汰率的高低来评价筛选效果。
[单选题]在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,其意义是( )
有可能发生转移,但不一定
解析:肿瘤的转移主要是血行转移,所以在血液中发现肿瘤细胞,有可能发生转移,但也有可能还未曾发生转移,正处于即将发生转移的过程。
[单选题]哪一肿瘤中心对霍奇金病的治疗曾做出巨大贡献 ( )
美国Stanford大学
[单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )
原穴
[单选题]声门上区喉癌易有颈淋巴结转移,据临床统计约为 ( )
40%左右
[单选题]一般不发生转移的器官是
心、脾
解析:癌细胞难以消灭,但心肌和脾几乎不受癌症影响。
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
小营煎加减
[单选题]患者男性,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为
放射性肺炎
解析:放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,多于放射治疗后2~3周出现症状,常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛,不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨,产生肋骨骨折,局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬,肺部可闻及干、湿啰音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化,最后导致肺功能高压及肺源性心脏病,出现相应征象。
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