正确答案:

失钠大于失水

A

题目：下列哪项不是高渗性缺水的特点

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[单选题]患儿．20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

甲状腺功能减低症

解析：[解析]新生儿甲低特点：过期产、出生体重常大于第90百分位；喂养困难、拒奶、呕吐；胎便排出延迟、腹胀、便秘，常有脐疝；生理性黄疸期延长；皮肤发花、四肢凉、柬梢循环不好；心音低钝。

[单选题]（ 111～112 题共用备选答案）

溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行

解析：肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。肠道病变经历髓样肿胀期和坏死期而进入溃疡期，坏死组织脱落成为溃疡，溃疡外形与受侵淋巴组织相似，回肠下段多为集合淋巴结，此淋巴结呈长椭圆形，其长轴与赢否晶长轴一致。故肠伤寒的肠溃疡呈长椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀，穿透肌层及浆膜则致肠穿孔。 急性细菌性痢疾病变主要发生于结肠，特别是乙状结肠和直肠为重，病变经历急性卡他 性炎期和假膜期而进入溃疡期，由于白细胞等坏死后释放出的蛋白溶解酶的作用，使构成假 膜的纤维素及坏死组织发生溶解液化，继而脱落形成溃疡，溃疡的形状、大小不一，比较浅关，呈地图状，一般仅限于粘膜层，极少有穿过粘膜肌层至深达肌层而引起肠穿孔的并发 症。溃疡之间的肠粘膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。 溃疡呈环形与肠的长袖垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状口小底大是肠阿米巴病 的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。

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