正确答案: 肾盂输尿管连接部狭窄
D
题目:患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]为明确诊断,首先应选择的检查是
TSH、T4、T3
解析:A。血清T4、T3、TSH测定,任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度,如T4,降低、TSH明显升高即可确诊。
[单选题]大型室间隔缺损心脏检查结果哪项是不正确的
触诊时无震颤
[单选题]哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法
血培养
解析:诊断Hp感染的方法很多,包括胃镜取黏膜标本作Hp培养(诊断Hp感染的金标准)、13C尿素呼吸试验、粪便测定Hp抗原等,唯有血培养对诊断无价值。
[单选题]若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气,下列治疗方案正确的是
禁食7~10天,并胃肠减压、补液、应用抗生素
解析:通过X线检查可以确诊为坏死性小肠结肠炎,应首选保守治疗,但禁食3天治疗不够,因为该病常合并细菌感染,需应用抗生素。
[多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
血清补体C3
抗核抗体(ANA)
血小板及凝血酶原时间
下腔静脉造影
血浆纤维蛋白原定量
解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。
[单选题]外周血CD40+T细胞缺乏见于
X-连锁高IgM血症
解析:B。高IgM综合征70%为X-连锁遗传,病因为T细胞CD40配体基因突变,其余为常染色体隐性遗传。
[单选题]发热1天出疹
风疹
[单选题]产毒性大肠埃希菌引起腹泻的机理是
肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
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