正确答案: 进入体内大量淡水
D
题目:入院后查血钠112mmol/L,患儿发生低钠血症的原因最可能为
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]小儿原发性肺结核最常见的临床表现是
不规则发热和精神萎靡、体重不增,食欲差
[多选题]对下列哪些新生儿要进行专案管理,增加访视次数并及时记录访视情况?()
低出生体重
颅内出血
出生缺陷
解析:答案:ABC
[多选题]1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
补液总量为150~180ml/kg
补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
前8小时的补液量补总量的1/2
扩容量应从累积损失量中扣除
解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。
[单选题]2岁小儿。麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无啰音,PPD(-)。
原发型肺结核
[单选题]患者,女,5岁,3岁时发现肝大6cm,脾大10cm。4个月前出现关节痛,以膝关节为著,运动受限。血红蛋白65g/L,红细胞3.26×1012/L,PLT67×109/L,X线右股骨下端轻度骨质破坏,血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是
戈谢病
[单选题]下列哪项不是使用激素的指征
川崎病伴冠状动脉瘤
[单选题]免疫功能的检测与评估应除外
红细胞沉降率检测
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