正确答案:

肩袖损伤

B

题目：患者女，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。X线片示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。

解析：患者是老年人，有肩关节外伤史，后逐渐出现关节疼痛，查体时活动度正常，即被动活动正常，本题答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]先天性肌性斜颈的手术年龄为

1岁以后

解析：非手术治疗至1岁后如仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早手术。故答案为B。

[单选题]肱骨外科颈骨折术后处理正确的是

肩关节前屈45°

解析：术后将肩关节固定于功能位，即外展60°～90°，前屈30°～45°，外旋15°～30°。

[单选题]骨与关节结核主要继发于

肺结核

解析：结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。骨与关节结核主要继发于肺结核。

[单选题]成人腰椎结核X线片常见的不包括

椎体边缘骨质增生

解析：答案中前四项都是腰椎结核及冷脓肿的X线常见的表现，椎体边缘骨质增生是椎体退行性变，本题答案选择E。

[单选题]先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变，不包括

皮肤的牛奶咖啡斑

解析：牛奶咖啡斑为遗传性皮肤病，本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑，和先天性脊柱侧后凸畸形无关系。

[单选题]关于肱骨外上髁炎，下列叙述错误的是

一旦确诊应手术松解

解析：肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合征，俗称网球肘，是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症。以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现，伸腕抗阻力试验(+)。局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或得宝松有很好疗效，如非手术治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。

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