正确答案:

肺动脉下或双动脉下漏斗隔缺损

A

题目：下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]媒介的可选取性等于

(效果+速度)／成本

解析：媒介的可选取性=[效果(媒介效应、拥有比例)+速度]／成本(经费)。

[单选题]目前，流行病学的定义可以概括为

研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科

解析：本题考点为流行病学的定义。流行病学起源于人类与传染病流行长期斗争所积累的科学认识和实践经验，20世纪20年代以后，流行病学的研究领域开始超越传染病的范围，逐渐涉及包括慢性病在内的所有疾病。随后，流行病学的研究领域又扩大到人群健康，以及一些重要的公共卫生问题。因此，流行病学这样界定自己：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

[单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

左心室

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

[单选题]某研究者拟在某社区观察某保健品预防冠心病的作用，实验组用该保健品，对照组用无任何作用的糖丸，这属于

安慰剂对照

解析：安慰剂通常用乳糖、淀粉、生理盐水等成分制成，不加任何有效成分，但外形、颜色、大小、味道与试验药物或制剂极为相近。应用安慰剂是为了去除某些研究对象由于依赖医药而表现出的正向心理效应。

[单选题]急性胰腺炎治疗中禁食、胃肠减压的目的是

减少胰液分泌

[单选题]患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均（－），但活动后尿蛋白（++）～（+++）。最可能的诊断是

直立性蛋白尿

解析：平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：①间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。②持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。

[多选题]门静脉高压的重要临床表现有

腹壁静脉扩张

脾大

食管静脉曲张

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