正确答案: 环指、小指末节屈曲功能正常
E
题目:尺神经损伤的特点不包括
解析:尺神经损伤,在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形,此两指对捏试验显示无力,是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性。故选E。
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[单选题]胸椎管后壁切除术不适用于
下胸椎单节段的后纵韧带骨化
解析:胸椎管后壁切除术胸椎黄韧带骨化导致脊髓背侧受压,同时合并相同节段的椎间盘突出、椎体后缘离断、椎体后缘骨赘或者椎间隙水平的后纵韧带骨化等导致脊髓腹侧受压。尤其当狭窄节段的后凸角较大时更适于采用该术式,在完成脊髓腹背侧充分减压的同时还可以同期矫正其后凸畸形,不适用于下胸椎单节段的后纵韧带骨化。
[单选题]女,42岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°。X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是
滑膜切除术
解析:患者有RA史,依据题目描述,考虑是膝关节结核,现经保守治疗无效,需要手术治疗,本题答案选择D。
[单选题]关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的
病变结果为关节外软组织粘连
解析:肩关节周围炎主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,故本题答案D是错误的。
[单选题]若儿童发生股骨颈骨折,容易发生的并发症是 ( )
缺血性骨坏死
解析:儿童发生股骨颈骨折的并发症有缺血性骨坏死,骺早闭,髋内翻等,其中最常见的是缺血性骨坏死。
[单选题]骨软骨瘤的治疗宜采取
若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
解析:骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板。
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