正确答案:

腰椎管狭窄症

C

题目：女，60岁。右下肢不适3年，行走100m左右则下肢疼痛，坐下休息后可缓解，再走则重复发作，查体未见明显异常。最可能的诊断是

解析：腰椎管狭窄行走时神经根缺血表现为间歇性跛行，是本病的重要特点。血管病引起的间歇性跛行应与本病进行鉴别。应注意两种病因间歇性跛行的异同点。本题答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]类风湿脊柱炎的治疗目的为

防止不可逆神经损害的发生

防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡

避免不必要的手术

解析：类风湿脊柱炎的治疗目的为了防止不可逆神经损害的发生、防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡、避免不必要的手术。

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

[单选题]23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗方案 ( )

早期手术切开复位内固定，同时探查臂丛神经

解析：患者在锁骨骨折的同时出现肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，需要手术探查神经，故本题答案选择A。

[单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是

股骨头骨骺滑脱

解析：第一型(Ⅰ型) 骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。本题答案选择C。

[单选题]合并多发伤不宜立即手术的肩胛骨骨折，宜在伤后进行手术的时限是

1～2周

解析：肩胛骨骨折宜在伤后1～2周内手术，超过3周一般不主张手术。

[单选题]关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为

健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲

解析：Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征，故本题答案选择C。

[单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为

刺伤

解析：患者是被锋利的东西所刺造成的，是刺伤。

[单选题]腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

肺不张

解析：早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张，理由是腹部大手术后：①呼吸活动受到限制，肺泡和支气管内易积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不张；②呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张。

[单选题]下列关于骨关节结核的临床表现中，哪项是错误的 ( )

骨与关节结核是慢性病，发病多缓慢，常为多发病灶

解析：骨关节结核图册发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案B错误。

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