正确答案: 当血压降低时,脑血流降低,脑供氧发生障碍 缩血管因子释放加重了脑灌流障碍,使脑缺氧加重 循环中的炎性介质作用 机体酸碱失衡影响脑功能 水电解质紊乱使脑功能发生障碍
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题目:患儿男性,6岁5个月。入院诊断:严重脓毒症,脓毒性休克。患儿入院时体温38.8℃,心率134次/分,呼吸35次/分,血压60/30mmHg,体重18.5kg。意识模糊,烦躁,口周发绀,面色苍黄,全身皮肤及巩膜轻度黄染,四肢末梢凉,毛细血管充盈时间大于3秒,左侧颈部肿胀,腹部膨隆,9小时未排尿。
解析:休克后发生脑功能障碍的原因主要是当血压下降时,脑血流降低,休克晚期中枢及外周神经系统释放去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺等缩血管因子和循环中的一些有害因子作用,使血管收缩,增加了脑血流阻力,进一步加重了脑灌流障碍。酸碱失衡和电解质紊乱也是休克后影响脑功能的重要因素,循环中的炎性介质也与脑功能障碍有关。
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