正确答案:

倾听

A

题目：患者，女性，72岁。2年前出现记忆力问题，过去注意仪表，近期出现找不到回家的路、不洗澡换衣。

解析：阿尔茨海默病是大脑变性疾病中最常见的疾病之一，目前病因不明，可能与遗传和社会因素有关。遗传因素中一级亲属10%有痴呆危险。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹泻输液中突然惊厥

血钙降低

解析：腹泻病人丢失水分和各种电解质，输液中若至补充水分，而不补充钙、钾盐等，就易造成低钾血症和低钙血症，手足抽搐、惊厥等为血钙降低的表现（A对）。低钾血症则主要表现为肌无力，恶心、呕吐，心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏等（B错）。酸中毒则表现为呼吸变浅变慢，胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛，甚至出现谵妄、昏迷等（C错）。高渗性脱水为失水大于失钠，主要表现为烦躁，高热，易激惹（D错）。低镁血症表现与低钙血症类似，但病人更易出现血钙降低（E错）。

[单选题]周女士，65岁，肥胖，有高血脂病史及高血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应为

压迫、发闷或紧缩感

解析：心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，重者还出汗。故本题选E。解题关键：考生应牢记心绞痛为压迫性疼痛。

[单选题]患者男，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是

减轻切口疼痛、利于切口愈合

解析：预防腰麻后头痛应采取去枕平卧位；减少阴囊血肿的发生主要采取局部用砂袋压迫及阴囊抬高等措施；促进肠蠕动恢复的措施主要通过早期活动，但疝修补术后早期不宜进行；腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，可减轻腹股沟局部张力，疼痛减轻，并有利于切口愈合；而预防疝复发主要是消除引起腹压升高的因素，故选D。

[单选题]患者，男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了

休克

解析：十二指肠溃疡并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻和穿透性溃疡。根据题干，患者有DU病史，饮酒后出现上腹疼痛持续不缓解，呕吐暗红色血约1200ml，脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。考虑可能发生了休克。故答案为C。

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