正确答案:

高热量饮食

E

题目：患者，男，46岁，3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min.目前正确的饮食方案是( )

解析：慢性肾衰竭患者饮食指导：供给患者足够的热量，以减少蛋白质的消耗，此时，应给予高热量饮食。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血气胸患者行胸腔闭式引流术，剖胸探查的指征是

连续3小时内引出血性液超过200ml/小时

解析：血气胸患者胸腔闭式引流时如每小时引流出血性液体超过200ml，连续3小时，提示胸腔内活动性出血，应边抗休克边剖胸探查。

[单选题]胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是

让患者放松

解析：膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。顽固性呃逆和患者的精神因素关系不大。一般都采用神经阻滞疗法和西药治疗。

[单选题]患者，女，17岁，有痛经史，严重时面色苍白、出冷汗。护士进行经期健康教育错误的是

疼痛剧烈时服避孕药

解析：痛经的健康教育：①注意经期清洁卫生，经期禁止性生活，加强经期保护，预防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加强营养。②重视精神心理护理，关心并理解患者的不适和恐惧心理，讲解有关痛经的生理知识，疼痛不能忍受时提供非麻醉性镇痛治疗。

[单选题]烧伤患者的室内温度是

30～32℃

解析：大面积烧伤患者病房温度适宜保持在30～32℃。在此温度患者感觉较为舒适，并且在此温度可降低患者各种感染的发生。因此本题选择C是正确的。解题关键：大面积烧伤患者病房温度选取很关键，宜保持在30～32℃。

[单选题]正常情况下心室的除极方向

由心内膜到心外膜

解析：《诊断学》第六版P508，第二段，第一句话示：“正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极；左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位。”请注意：这段文字是由三句话组成，中间是用分号隔开的。也就是第一句话的“左向右方向除极”，指的是从室间隔中部的左侧开始除极，方向是指向室间隔的右侧，即电穴在室间隔左侧，故V5可以描记到一个向下的小q波；电源在室间隔右侧，故V1描记到一个向上的小r波。随之左右心室除极，从心内膜朝心外膜，综合向量指向左下后，故V5主波向上，V1主波向下。总之，教材中的这种语法描述，易被认为是心室除极自左向右。在本教材P506，第二段，第二句中有“正常人心室的除极从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始……”所以，如果心室除极真的是“自左向右”，那么这就前后矛盾了！再所以，“自左向右”，在此仅指室间隔除极的方向。再再所以，答案应该是B。

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