正确答案:

血管紧张素转换酶抑制剂

D

题目：患者，男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风病史。治疗药物首选为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]小分子蛋白尿主要含

溶菌酶

β2微球蛋白

白蛋白

解析：是由于肾小管的重吸收功能障碍，导致对正常肾小球滤过液中的蛋白质不能完全重吸收而产生蛋白尿。其特点是：尿蛋白量较少，一般少于1g/d，很少超过2g/d。并且以小分子蛋白质为主，如溶菌酶、β2微球蛋白等，白蛋白较少，占40%左右。

[单选题]医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素不包括

本次入院时间2天

解析：医院获得性肺炎耐多药病原的危险因素包括如下：入院前90天应用抗生素；本次入院时间在5天以上；所在社区或医疗单位耐药比例增高；患者免疫功能低下；使用免疫抑制剂治疗。

[单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是

皮肌炎

解析：根据患者对称性近端肌肉乏力，疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK，LDH，AST，ALT和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊皮肌炎。

[多选题]关于脊髓小脑共济失调（SCA）的流行病学，叙述正确的有

我国最常见的SCA是SCA3

近50%的共济失调是散发的

SCA1在意大利较多，而在古巴最常见的是SCA2

某些隔离地区的高患病率可能是奠基者效应的结果

[单选题]肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

脾功能亢进

解析：在肝硬化肝功能失代偿期由于出血、营养失调和脾功能亢进等因素而发生轻重不等的贫血，但在脾功能亢进时，血白细胞和血小板均见降低。

[单选题]Ⅰ型肾小管酸中毒反映

远端肾小管功能缺陷

[单选题]二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于

支气管静脉曲张破裂

[单选题]苯乙双胍（降糖灵）可引起尿液的变化，下列哪种情况最常见

尿糖(+)，酮体阳性

解析：苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖水平，同时可产生酮体，所以可有尿酮体阳性。

[单选题]45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml。查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

快速静脉推注脑垂体后叶素

解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。

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