正确答案:

急性关节炎发作>1次 炎症反应在1天内达高峰 单关节炎发作 可见关节发红 第一跖趾关节疼痛或肿胀 单侧第一跖趾关节受累 单侧跗骨关节受累 可疑痛风石

ABCDEFGH

题目： 患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单关节受累，双足第一跖趾关节、右侧足背、双踝关节交替发作，关节红肿热痛，12h左右症状达到高峰，1周左右自行缓解，每年发作1～2次，未就医。近1年发作频繁，几乎每个月1次，且多个关节同时受累，范围也扩大到右膝关节、双手腕关节和部分掌指关节。查体：左侧耳廓边缘有2个白色小结节形成，右膝关节红肿、压痛（+）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

慢支并发阻塞性肺气肿

解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。

[单选题]下列哪项不是右心衰的典型体征

面部水肿

解析：（1）颈静脉怒张：显示体循环静脉压增高，当压迫腹部肿大的肝脏时，颈静脉怒张更明显，称为肝一颈反流征阳性。（2）肝脏肿大及压痛：肝肿大常发生于下肢浮肿之前。长期肝内淤血可导致心源性肝硬化。（3）水肿：是右心衰竭较晚期的表现。水肿开始出现在身体下垂的部位，能起床活动的患者，水肿从双下肢开始，卧床的患者从腰骶部开始。严重右心衰竭者可呈现全身水肿，并伴有胸、腹水。不是面部水肿故D错误。（4）右心室增大或全心增大：心浊音界向两侧扩大，剑突下可见明显搏动。

[单选题]正常人血浆透压为 ( )

275mmol/kg

[单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是

X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

[单选题]肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

发绀

[单选题]男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患者最有可能长期接触下列哪种物质

三氧化二砷

解析：冶炼厂在冶炼和焙烧雄黄矿石或其他夹杂砷化物金属矿石(如钨、锑、铅、锌、铜等矿石)时，可接触到砷化合物。在防护不周的含砷矿石冶炼作业及三氧化二砷生产车间中，常有发生急、慢性砷中毒的可能。

[单选题]有关胰岛素的使用，下列哪一项不正确

所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素

[单选题]终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是

治疗原发病

解析：DIC治疗首先治疗原发病，还有对症处理，输血、输血小板、纤维蛋白原，抗凝等治疗。

[单选题]根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

右心导管

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