正确答案: 血脂和脂蛋白
B
题目: 患者男,18岁,因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史:父母为近亲结婚,同胞3人,长兄走路不稳,于16岁死亡,死因不详,家族中无其他患者。查体:构音障碍,肢体和躯干共济失调,双下肢振动觉和定位觉障碍,腱反射消失,双侧病理反射阳性,弓形足。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]高血压的主要病理改变是
小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
[多选题]引起胸腔积液的病理基础包括
胶体渗透压降低
胸膜毛细血管壁通透性增加
胸膜毛细血管内静水压增高
胸膜淋巴引流障碍
外伤
[单选题]华支睾吸虫病的感染是由于吞入其
囊蚴
[单选题]不属于禽流感高危人群的是
被宠物咬伤者
[单选题]ESD操作,色素内镜确定切除病变范围后,在病变
外缘外5 mm处标记
[单选题]患者,男性,22岁。胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是
急性心包炎
解析:急性心包炎的临床表现:①纤维蛋白性心包炎:心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎:呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难,以及发冷、发热等。体征:心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心尖搏动弱;心音低而遥远;可出现Ewart征。③心脏压塞:快速心包积液时可引起急性心脏压塞,出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为:①ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导程中,呈弓背向下型;②一至数日后,出现T波低平或倒置,后逐渐恢复正常;③大量渗液时可见电交替;④无病理性Q波,无QT间期延长;⑤常有窦性心动过速。
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