正确答案:
使肺尽早复张
E
题目:自发性气胸的治疗措施中首要的是
解析:自发性气胸的治疗原则是排除气体、缓解症状,促使肺尽早复张,防止复发。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,男,2岁,精神萎靡,眼窝明显凹陷,哭时泪少,口唇干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,被诊断为中度脱水,该患儿失水量占体重的百分比是
5%~10%
解析:中度脱水丢失水分的量占体重的5%~10%。
[单选题]普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是
B超
解析:B超具有图像清晰、安全、快速、经济及方法简单等优点,对胆囊、胆管结石的诊断准确率高,是普查和诊断胆道疾病的首选方法。
[单选题]可发生缓脉的疾病是
颅内压增高
[单选题]等渗出性脱水时,血清钠的浓度是
130~150mmol/L
解析:等渗出性脱水是指水和钠成比例丢失,故患者单位血清的钠含量无大的变化。
[单选题]患者,女性,24岁。平素月经规律,现停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是
早期妊娠
解析:患者停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是早期妊娠。早期妊娠辅助检查--黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天,若停药后超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。生育年龄妇女,平素月经规律,出现停经,首先应考虑妊娠的可能,黄体酮试验无出血,更可能为早孕,当然仍需测定HCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在3个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是4~5/40~60天,量中,应该有闭经或月经稀少的病史,并进行其他检查以鉴别。答案选择B。
[单选题]进入第二产程的标志是
宫口开全
解析:产程分期:①第一产程(子宫颈扩张期):从规律宫缩开始到宫口开全(10cm)。初产妇需11~12h,经产妇需6~8h。②第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2h,经产妇需数分钟至1h。③第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出需5~15min,不应超过30min。
[单选题]患者,女性,32岁。3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是
胃溃疡
解析:根据题干,患者常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,呕血3次,可能的诊断为胃溃疡。1.胃溃疡:疼痛部位在上腹中线左侧或左上腹部,特点为:进餐-疼痛-缓解。2.慢性胃炎:上腹疼痛和饱胀,疼痛无规律。3.胃癌:早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。4.肠梗阻:可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍。5.十二指肠溃疡:疼痛位于上腹部中线偏右,特点为:疼痛-进餐-缓解。故答案为C。
[单选题]患者,男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选
胃镜检查
解析:患者有胃溃疡病史,近2个月疼痛加剧且失去节律性,为确诊病因应首选胃镜检查。胃镜检查,可发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎,要病理活检评估其细胞异型增生程度,重度异型增生(不典型增生)者需要按早期癌对待。故选A。解题关键:胃镜检查可明确诊断。钡餐造影、幽门螺杆菌检查可辅助诊断。故答案为D。
[单选题]腹泻输液中突然惊厥
血钙降低
解析:腹泻病人丢失水分和各种电解质,输液中若至补充水分,而不补充钙、钾盐等,就易造成低钾血症和低钙血症,手足抽搐、惊厥等为血钙降低的表现(A对)。低钾血症则主要表现为肌无力,恶心、呕吐,心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏等(B错)。酸中毒则表现为呼吸变浅变慢,胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛,甚至出现谵妄、昏迷等(C错)。高渗性脱水为失水大于失钠,主要表现为烦躁,高热,易激惹(D错)。低镁血症表现与低钙血症类似,但病人更易出现血钙降低(E错)。
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