正确答案:

Ⅲa型

题目：患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最常见的关节脱位是

解析：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。

[单选题]骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗，下面说法不正确的是

解析：骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。单用药物治疗疗程长，复发率高，疗效不显著，本题答案选择D。

[单选题]男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是

解析：股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是患肢屈曲、内收、外旋、短缩，股骨颈骨折外旋很少超过60°，股骨转子骨折可达90°。患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关节后脱位的典型症状。髋关节前脱位的典型畸形是患肢屈曲、外展、外旋。内收肌扭伤可有局部压痛、肌紧张和外展受限，一般无特殊畸形。

[单选题]下列侧弯属于结构性侧弯的是

解析：脊柱侧弯分结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸，非结构性脊柱侧凸1、姿势性侧凸2、癔症性侧凸3、神经根刺激性侧凸（1）腰间盘突出症（2）肿瘤4、炎症刺激（如阑尾炎）5、双下肢不等长6、髋挛缩，答案中ABCE都是非结构性脊柱侧凸，本题答案选择D。

[单选题]Howship陷窝是

解析：Howship陷窝是在骨组织周边的陷窝，在其中常常见有硬骨细胞。该陷窝可认为是相当于破骨细胞吸收破坏骨组织的部位，故本题答案选择A。

[单选题]下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位

解析：Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬，若股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感为阳性。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位，大于3个月的不适合此法检查，本题答案选择B。

[单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

解析：在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内，抽出浑浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验，故本题最有价值的辅助检查是局部穿刺。

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（）

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