正确答案: 护理结果
D
题目:护理记录的PIO格式中的O是指
解析:护理记录是责任护士按照护理程序对患者实施护理措施,进行整体护理全过程的记录。其格式目前多采用PIO记录方式 。P(problem):病人的健康问题;I(intervention):针对病人的健康问题所采取的护理措施;O(outcome):护理后的结果。故答案为D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,28岁。左手刺伤后出现指头肿胀、发红、疼痛剧烈,尚未形成脓肿,下列护理不正确的是
尽量放低并患肢制动
解析:患肢制动并抬高,有利于改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流,减轻炎性充血、水肿,缓解疼痛。
[单选题]患者,女性,48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外
帮助患者解决一切困难
解析:护士迎接门诊新入院患者:态度热情,妥善安置患者。向患者作自我介绍,关心患者并主动询问其需要,为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等,消除患者的不安情绪,增加对护士的信任。
[单选题]患者男,20岁。石块击伤头部,头皮裂开12小时,伤口无明显感染。处理的办法是
清创,一期缝合
解析:患者头皮裂开12小时,其血供丰富,需及时清创治疗,可在24小时内行一期缝合,伤口无明显感染,无须放置引流片。故本题选B。解题关键:头皮裂开需清创,对污染不明显的创口一期缝合时间可放宽至伤后24小时;对污染较重,且超过24小时,给予创口换药和延期缝合;对头皮血肿继发感染者应切开引流。
[单选题]患者男,53岁,饮酒时发生言语不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”,为防止出血加重,应首先采取的措施是
控制血压
解析:出血性脑血管疾病,以降低颅内压和控制血压为主要措施,同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入。因动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病人,应尽快进行手术治疗。由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂、镇静止痛剂,但禁用吗啡与塞替派,因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。
[单选题]患者,男,29岁,因外伤至昏迷,需鼻饲,护士在晨晚护理期间,为其进行口腔护理的目的不包括( )
清除口腔内一切细菌
解析:口腔护理的目的:保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症;防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能;观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
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