正确答案:

肾性骨病

D

题目：患者，女性，67岁。慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb 80g/ L，肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难。患者发生了

解析：患者病史较长，血肌酐升高，肾小球滤过率很低，已发展为慢性肾衰竭，出现骨质疏松。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，20岁。头额部摔伤后立即昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为

急性硬膜外血肿

解析：急性硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

[单选题]手术室的适宜温度是

22℃～24℃

解析：①温度和湿度：一般病室的温度以18℃～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22℃～24℃为宜；相对湿度在50%～60%为宜。②通风：是降低室内空气污染的有效措施，病室应定时开窗通风换气，至少每日2次，每次30分钟左右，冬季通风时应注意保暖。③光线：采用自然光及人工光线，阳光不宜直射眼睛，午睡应用窗帘遮挡光线，夜间宜采用地灯或罩壁灯。破伤风病人病室的光线宜暗，使破伤风患者免受环境刺激而加重病情。④绿化：病室内和走廊上可适当摆放鲜花和绿色植物，令病室美观，增添生机。⑤色调：一般病室墙壁上方涂白色，下方涂浅绿或淡蓝色，病室墙壁不宜全部采用白色。

[单选题]生命质量论中最重要的问题是

确认生命从何开始

[单选题]发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是

高蛋白质、高维生素

[单选题]预防溶血反应的措施不包括

输血前肌注异丙嗪

[单选题]发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是

梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

解析：单纯性机械性肠梗阻的局部病理生理变化包括：梗阻以上肠段蠕动增强，以克服阻力，推动肠内容物通过梗阻肠管；梗阻以上肠腔由于大量积气、积液而膨胀。肠腔气体中的70%是咽下的空气，而30%是由血液弥散至肠腔内及肠道内容物经细菌分解或发酵产生。梗阻时间越长、部位越低，肠膨胀越显著。同时梗阻以下肠管则空虚、瘪陷或仅存少量粪便，膨胀和瘪陷交界处即为梗阻的发生部位。

[单选题]面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为

危重病容

解析：A.慢性面容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。B.危重面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。C.满月面容表现为面圆如满月，皮肤发红，常有痤疮和小须，见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。D.二尖瓣病容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。E.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。故B为正确选项。解题关键：除了以上这四种典型面容外，临床上还有甲状腺功能亢进面容、脱水面容以及面具面容等。考生应牢记特征，准确区分。

[单选题]患者，女，65岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol/L，PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型

淤胆型肝炎

解析：淤胆型肝炎的临床表现具有“三分离”（即黄疸深，但消化道症状轻，ALT升高不明显，PTA下降不明显）和“梗阻性”。该患者血清胆红素达305μmol/L，有“三分离”、“梗阻性”的临床表现。

[单选题]对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用

2：1等张含钠液20ml/kg

解析：为了首先恢复肾循环，有循环不良者可用部分累积损失量，约20ml/kg(总量最多不超过300ml)，用2/3张或等张液，在30分钟或1小时内输入，以扩充血容量。

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