正确答案:

大量腹水

A

题目：患者，女性，52岁。乙肝病史15年，肝硬化病史10年，现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

解析：病人肝硬化病史10年，现处于失代偿期，现在呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音，腹壁膨隆的原因是患者腹内有大量腹水。故答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]成人男性贫血的诊断标准是

Hb<120g/L

解析：贫血以血红蛋白浓度的降低最为重要，我国血红蛋白测定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L为贫血。

[单选题]患儿，女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为

清晨空腹或晚上临睡前

解析：驱虫药选用哌嗪、左旋咪唑等，应在清晨空腹或晚上临睡前服用，最好在症状缓解期进行。

[单选题]患者，男，73岁，因结肠癌入院，经入院治疗后症状未见明显好转，患者向护士发火说"你们治来治去，怎么也治不好，不治了"。护士安慰患者最恰当的是( )

"您的心情我理解，我们也在努力。"

[单选题]孕妇，28岁，产检：可听到胎心，宫底在脐耻之间。估计该孕妇的孕周为

16周末

解析：最早可于孕10-12周，在胎心音听诊器下听到胎心音，而普通听诊器，则要等到16-18周才会听到，另外，怀孕15至20周时,孕妇可感受到胎动,到孕28-32周时达高峰。

[单选题]代谢性酸中毒患者的呼吸表现为

呼吸深长而规则

解析：1.代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而大，呼吸辅助肌有力，呼吸频率可达50次/分之多。2.浅快呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。可见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病，也可见于濒死的病人。3.蝉鸣样呼吸：在呼吸时发出音调高的如蝉鸣音的特殊声音，产生机制是由于声门附近阻塞、吸气困难所致，见于喉头水肿、喉头异物等。4.鼾声呼吸：入睡后发出的呼吸粗鸣声，病理性的鼾声多见于昏迷病人。5.叹息样呼吸：在一般正常呼吸节律中插入1次深大呼吸并常伴有叹息声的呼吸，患者多自述胸闷，呼吸困难，但并无引起呼吸困难的客观指标，常见于儿童。故答案为E。

[单选题]一老年男病人，1个月前进食时偶发哽噎感，胸骨后有刺痛，进食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦、乏力。首先考虑

食管癌

[单选题]患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

胆道蛔虫

解析：蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫，可上达胃十二指肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D，其他选项不符合。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。

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