正确答案:

血压、神志

D

题目：患者，男性，41岁，右上腹疼痛2天。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染；B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是

解析：急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察血压有无下降、神志有无变化。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]口服催吐法洗胃液的温度为

25～38℃

解析：口服催吐法主要适用于清醒、能合作的病人。洗胃液温度为25～38℃，洗胃液用量为10000～20000毫升。故答案为C。

[单选题]在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是

术前准备阿托品

解析：心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。

[单选题]在小组式护患座谈会中，护士与患者的最佳比例为

1：3～1：7

解析：人际沟通的效果与沟通个体数量有关，适宜的沟通人数有利有获得最佳沟通效果。小组座谈时沟通人数不宜过多，以每组3～7人为宜。

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