正确答案:

阑尾穿孔并发腹膜炎

E

题目：男，56岁，1天前转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是

胆管切开探查

解析：急性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，除了具有急性胆管炎的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克及中枢神经系统受抑制的表现，即Reynolds五联征。治疗以紧急手术解除胆道梗阻并引流，尽早而有效降低胆管内压力，积极控制感染和抢救患者生命。故正确答案为D。

[单选题]孕妇，28岁。既往无糖尿病病史。怀孕8个月，“三多”症状2个月。体检：血压120/80mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，HR82次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖11.7mmo|/L，2hPG16.3mmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)。其诊断应该是

妊娠糖尿病

解析：妊娠期糖尿病( GDM)是妊娠期首次发病或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上。一部分GDM病人分娩后糖代谢异常可恢复正常，但20%～50%的病人将来发展为2型糖尿病。该孕妇孕8个月，既往无糖尿病病史，有“三多”症状，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，且空腹血糖与2hPG值均符合妊娠糖尿病的诊断。故本题正确答案为C。解题关键：两次或两次以上空腹血糖(FBG)>5.8mmol/L者，可诊断GDM。

[单选题]对甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为

儿童

解析：甲状腺多发结节多为良性病变，单个孤立的结节应考虑甲状腺单发腺瘤、囊肿或甲状腺癌的可能。在儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性，其他年龄段较儿童期少。

[单选题]患者，女性，26岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括

嘱少饮水，减少排尿

解析：行膀胱镜检查术后护理：　　（1）术后多饮水。　　（2）应用抗生素预防感染。　　（3）有留置导尿管口注意护理，防止脱落，保持通畅，注意无菌及记录尿量及性状等。　　（4）疼痛严重者适当止痛。故不包括少饮水。

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