正确答案:

肩胛冈上切迹注射

E

题目：女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是(　　)。

解析：根据本题提供信息，该患者最可能患颈椎病，颈椎病是肩胛内上角注射、宿胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证，而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在无透视引导下行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时，出现假阳性的落空感的概率为（）

50%

解析：黄韧带在颈段不连续，因此很从容易出现假阳性的落空感，所以要求使用摄片与给造影剂。摄片能够改善该技术的安全性，提高在病变部位给药，改善疗效。在腰段硬膜外注射时出现落空感假阳性最多为30%。

[单选题]当评估热感觉时，最适合作为刺激温度的温度范围是（）

40—45℃

解析：检测热敏感的温度范围是40-45℃。一般通过装有40-45℃水的玻璃杯或者金属管来测试。温度高于45℃常感觉疼痛。

[单选题]关于射频消融术和冷冻消融术的比较，以下最为准确的描述是（）

冷冻止痛法的缺点之一是操作者在将探头末端稳定在准确位置的同时必须手扶一个更重的设备

解析：A.冷凝止痛探针通常比射频探针直径更大。目前冷凝止痛的探针大小为1.4—2mm，1.4mm的探针用14号或16号导管，2mm的探针应插12号导管。射频通常使用22号导管，其外直径0.7—0.72mm。 B.冷凝止痛设备要同时维持支撑设备和针尖位置准确性非常麻烦。而射频时用的探针更小、更轻故而更容易控制。 C.冷凝探针针尖形成的冰冻球大小比射频的作用范围更大。 D.由于射频技术可达到更小的松解范围，可以进行更小规模的目标损毁。 E.冷凝止痛与射频技术都会引起沃勒变性，所以神经瘤形成的风险比苯酚小。

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[多选题]下列关于脊髓半切综合征的特点的说法正确的是（）

同侧运动觉缺失

对侧痛觉缺失

对侧温度觉缺失

都不常见

解析：半切综合征是一种罕见的脊髓不全综合征。解剖上的单侧脊髓损伤，如火器伤，临床特点是同侧脊髓损伤合并对侧痛觉和温度觉减退。几乎所有这些患者可恢复，大部分患者恢复肠道和膀胱功能及行走能力恢复。

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