正确答案:

血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体损伤

D

题目：引起牙髓病的感染途径有

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为180μg／ml和22.5μg／ml，两次抽血间隔9h，该药的血浆半衰期是

3h

[单选题]患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋，叩痛（+），热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是

慢性牙髓炎急性发作

解析：由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E。

[单选题]涎石摘除术的适应证不包括

涎石在导管内，腺体未纤维化者

[单选题]当固定桥两端固位力不相等时会引起

一端固位体的松动

解析：两端固位体的固位力相差悬殊，受到两端基牙运动的相互影响可使固位体松动、脱落。

[单选题]对放射线不敏感的肿瘤是（ ）

骨肉瘤

解析：肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感，中度敏感，高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。

[单选题]关于固定桥接触式桥体龈端的设计，正确的是

桥体唇颊侧龈端与黏膜接触，颈缘线与邻牙一致

解析：正确的桥体与黏膜接触关系是桥体龈端与黏膜密合，但不要压迫，唇颊面与邻牙形态协调，保证美观，舌、腭侧龈端减小接触面积，以利于清洁。因此，只有A选项符合固定桥接触式桥体龈端设计要求。

[单选题]影响咀嚼效率最重要的因素是

牙的功能接触面积

解析：影响咀嚼效率最重要的因素是牙的功能接触面积。故本题答案是D。

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