正确答案:

肺炎链球菌肺炎

C

题目：患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L，N76％

解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。通常起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为特征。在X片胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。根据主症特点，故正确答案为C。肺炎克雷白杆菌，又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性。军团菌肺炎本病可呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。支原体肺炎症状轻重不一。大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而有痰（偶含少量血丝），有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。

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[多选题]积证一般分为

瘀血内结证

气滞血阻证

正虚瘀结证

[单选题]与腹痛有关的脏腑一般不包括

胃

解析：腹痛病位——在腹，病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等，并与足三阴、足少阳、手足阳明经及冲、任、带脉密切相关，病位在腹，有脐腹、胁腹、小腹、少腹之分，上述经脉均循行于腹部。这些脏腑经络如有外邪侵袭，或内有所伤，均可引起脏腑气机不利，邪气阻滞于腹中，经脉运行不畅，脏腑经络失养，而致腹痛。故正确答案为C。

[多选题]苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚饮停为患，其区别在（ ）

前者病变重点在脾，后者病变重点在肾

前者为脾阳虚而水停心下，后者为肾阳虚而水泛全身

前者病情轻，后者病情重

前者水停中焦，后者水停下焦

前者有心下逆满，起则头眩，后者有心下悸，头眩

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