正确答案:

血PSA 血清睾酮 直肠指诊 骨扫描 胸腰椎MRI

BCDEF

题目：患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

解析：4.前列腺穿刺活检为有创性检查，目前价值不大；血PSA是诊断复发的生化指标；检测血清睾酮有助于判断患者在目前的内分泌治疗下是否达到去势水平；直肠指诊可协助判断前列腺局部情况；骨扫描及胸腰椎MRI主要判断骨转移情况。

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[多选题]下列属于经脉的是（ ）

十二经别

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[多选题]属于和解剂的是（ ）

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半夏泻心汤

四逆散

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[多选题]以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有（ ）

上皮源性肿瘤

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癌肉瘤

恶性黑色素瘤

[多选题]恶性瘤常可有下列哪些表现？（ ）

生长快、体积大

常无包膜

出血、坏死等继发性改变多见

可见病理性核分裂

解析：恶性肿瘤成长特性有生长方式：多为侵袭性生长，生长速度：生长较快，常无止境，边界与包膜：边界不清，常无包膜，质地与色泽：通常与正常组织差别较大。侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象，转移性：一般多有转移，复发：治疗不及时，常易复发。

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