正确答案: A/G倒置 血清ALT/AST比值常<1 PT延长 γ-球蛋白升高 胆碱酯酶活力下降
ABCDE
题目:肝硬化患者肝功能异常表现为
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
湿热
[多选题]肝细胞性黄疸常伴有
厌油、肝区不适
转氨酶的升高
结合胆红素和非结合胆红素都升高
解析:1.肝病本身表现如急性肝炎者,可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2.血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。3..肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常:①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时,也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时,碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。D见于梗阻性(阻塞性)黄疸、C见于溶血性黄疸。故ABE正确。
[多选题]酒精性肝炎的病理特征为
肝细胞坏死
中性粒细胞浸润
小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体
解析:酒精性肝炎的组织学特点为急性或慢性肝脏炎性病变,1.有肝细胞空泡样变性、坏死2.乙醇性透明小体(Mallory小体)3.小叶内中性粒细胞和淋巴细胞浸润、纤维组织增生和胆汁淤积。故ABD正确。
[多选题]黏液脓血便可见于
菌痢
直肠癌
溃疡性结肠炎
状结肠癌
解析:菌痢、直肠癌、溃疡性结肠炎、乙状结肠癌均可见粘液脓血便。故选:ACDE。
[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括
局部喷洒法
电凝或激光治疗
局部注射
血管夹
解析:内镜治疗的再出血率低,输血次数少,并发症少,死亡率低,应积极采取内镜治疗。可采用:① 镜下局部止血:注射高渗盐水肾上腺素,即10 %盐水加人肾腺素1 mg 注射于出血病灶处,或喷洒5 %孟氏液,每次30 一50ml ;② 止血夹治疗:该疗法尤其适用于喷射状出血,其他止血方法效果不理想时,可采用止血夹止血。该疗法止血效果好,一般无再出血发生,无并发症,死亡率低。③ 套扎治疗:多用于食管静曲张出血,但近年来有人将其用于严重的食管贵门豁膜撕裂出血的病人。具有便宜、操作简单的优点,是治疗食管责门戮膜撕裂出血的一种新的选择。④ 内镜下硬化治疗:对于严重出血或再发出血的食管责门豁膜撕裂综合征,还可以采取内镜下硬化治疗,硬化剂采用0 . 01 %肾上腺素加1 %聚多卡醇。该疗法止血效果较好,但易引起并发症食管穿孔。⑤ 微波、激光止血。
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