正确答案:

血常规 大便常规+潜血 电子肠镜 腹部B超 红细胞沉降率 C反应蛋白 胸片

BCDEFGI

题目:患者男,20岁,因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热,多为午后发热,最高体温39.1℃,自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛,可忍受,无肩背放射痛,无明显恶心、呕吐,大便正常。查体:T38.9℃,P76次/分,R19次/分,BP110/90mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无明显阳性体征,右下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-)。

解析:1.患者主要症状为右下腹痛,因此暂不考虑胃镜检查。腹腔镜创伤较大,暂不考虑。 3.回盲部溃疡应考虑感染、克罗恩病、肠结核、结肠癌及淋巴瘤可能。该患者根据肠镜下表现及PPD可疑阳性、T-spot阳性,主要考虑肠结核诊断。 4.干酪性肉芽肿是肠结核的典型病理特征,F为克罗恩病的表现。

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  • [单选题]男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下2cm,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为:
  • 脾功能亢进

  • 解析:在酒精性肝硬化中,患者可以有血液系统的影响,常有出血倾向和贫血,前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢(B)和毛细血管脆性增加引起,而后者则与营养不良、肠道吸收障碍(A)、胃肠失血(E)和脾亢(B)有关,而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。

  • [单选题]食管癌的治疗措施正确的是
  • 上段食管癌首选放疗

  • 解析:上段食管癌放疗效果不亚于手术,故以放疗为首选。

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