正确答案:

血常规 大便常规+OB 血CEA 血CRP 结肠镜 腹部CT

ABCDEJ

题目：患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。

解析：1.溃疡性结肠炎病程较长者需要考虑继发结肠癌可能，因此需要进行结肠癌相关筛查。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是

出现夜间疼痛

[单选题]右心衰竭时，产生水肿的始动因素是

毛细血管滤过压增高

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

带脉

[单选题]十二指肠溃疡的腹痛规律是

疼痛-进食-缓解

解析：典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解（胃溃疡餐后加重）。

[多选题]对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )

谷草转氨酶

甲胎蛋白

γ-谷氨酰转肽酶

放射性核素肝扫描

甲胎蛋白异质体

解析：1肝癌可以出现门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶, AST或GOT）和谷氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶，ALT或GPT）、血清碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)或胆红素的升高, 而白蛋白降低等肝功能异常, 以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变。2.血清AFP 及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物，国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌；3.其他可用于HCC辅助诊断的标志物还有多种血清酶，包括r-谷氨酰转肽酶（GGT）及其同工酶、α-L-岩藻苷酶(AFU)、异常凝血酶原（DCP）、高尔基体蛋白73(GP73)，5－核苷酸磷酸二酯酶(5'NPD)同工酶、醛缩酶同工酶A（ALD-A）和胎盘型谷胱甘肽S-转移酶（GST）等，还有异常凝血酶原（DCP）、铁蛋白(FT)和酸性铁蛋白(AIF)等。部分HCC患者，可有癌胚抗原（CEA）和糖类抗原CA19-9等异常增高。4.发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）：ECT全身骨显像有助于肝癌骨转移的诊断，可较X线和CT检查提前3-6个月发现骨转移癌。故全选

[单选题]形成肝纤维化的主要细胞是

肝星状细胞

[单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

反复发作的轻度溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。

[单选题]女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是

胃镜

[单选题]以下哪种检查最益于鉴别胆色素结石、胆固醇结石、混合性结石、黑结石 ( )

ERCP

本文链接：https://www.233go.com/key/r099mm.html