正确答案:

乙型和丙型肝炎感染标志物 血清铜蓝蛋白 肝穿刺病理检查 免疫球蛋白 血清铁蛋白

ABCDE

题目：患者男，17岁，因发现智力减退14年、走路不稳4年、不能讲话7天入院。14年前（患者3岁时）父母发现其智力稍弱于正常同龄儿，口齿不清，可正常上学，但成绩较差；4年前开始出现走路不稳，姿势向右偏斜，日常生活尚可自理；始终未就医治疗，7天前开始出现言语障碍，构音不清以致不能讲话。患者父母及姐姐体健，家族中无类似病症患者。入院查体：神清，心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，眼球各方向运动自如，无眼震，颈部无抵抗；右侧肢体肌张力增高，腱反射(+++)，踝阵挛(+)。双侧巴氏征(+)。

解析：2.青年男性，有神经系统及慢性肝病表现，同时MRI发现大脑多发异常信号，应首先排除Wilson病。同时，因球蛋白升高，应检测免疫球蛋白。为排除病毒感染或铁沉积，应进行初步相关检测。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]渗透性腹泻的特点正确的是

粪便渗透压>125mOsm／L

禁食后腹泻停止或显著减轻

解析：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分；④粪中电解质含量不高。故AD正确。

[单选题]下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

出血性小肠炎

解析：上消化道出血是指屈韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血也属于此类。

[单选题]胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

肠上皮化生

解析：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。

[单选题]食管癌最常见的好发部位是

中段

[单选题]肺总量减少最少见于

阻塞性肺气肿

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误

炎症完全消退

[单选题]胃溃疡疼痛的节律性表现为

餐后0.5～1h疼痛

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